تعريف هات پليت

هات پليت به عنوان يكي از تجهيزات آزممايشگاهي حرارتي، در آزمايشگاه براي گرم كردن نمونه‌ها و علاوه بر آن انجام واكنش‌هاي مختلف شيميايي مورد استفاده قرار مي گيرد.خريد اون ازمايشگاهي  فعاليت‌هاي متعددي براي هات پليت وجود دارد كه به طور كلي شامل گرم كردن و حرارت دادن به سطح صاف با استفاده از عناصر گرمايشي مي‌شود. همچنين، در بعضي موارد از هات پليت براي هم زدن و تركيب كردن محلول‌ها نيز استفاده مي‌شود.

•    هات پليت آزمايشگاهي يك دستگاه پايه در آزمايشگاه است و بيشتر براي گرم كردن با دماهاي دقيق در زمينه‌هاي شيمي و بيولوژي استفاده مي‌شود. اين دستگاه‌ها در تمام آزمايشگاه‌هاي تحقيقاتي و صنعتي، مؤسسات دانشگاهي و كارخانه‌هاي توليدي مورد استفاده قرار مي‌گيرند.

•    هات پليت الكتريكي آزمايشگاهي به عنوان وسيله‌اي گرمايشي در آزمايشگاه‌ها استفاده مي‌شود. اين دستگاه‌ها در فناوري كنترل دما براي گرم كردن انواع ظروف آزمايشگاهي مانند حمام‌هاي گرمايشي، فلاسك‌هاي ارلن، بشر، فلاسك‌هاي تقطير و فلاسك‌هاي گرد استفاده مي‌شوند.

•    هات پليت ساده شبيه به يك صفحه معمولي اجاق گاز يا اجاق آشپزخانه با يك ميدان گرمايش گرد است. سطح گرمايش به وسيله عناصر گرمايشي مانند مقاومت‌هاي الكتريكي يا بخار ساخته مي‌شود. همچنين، همزن مغناطيسي اضافي (همچنين به عنوان همزن گرمايشي شناخته مي‌شود) قرار داده مي‌شود تا با استفاده از ميله‌هاي همزن مغناطيسي، گردش سيال را در ظروف گرم شده كنترل كرده و توزيع گرما را بهبود بخشيد.

تقسيم بندي هات پليت از نظر طراحي

هات پليت‌ها از لحاظ طراحي صفحات، انواع مختلفي دارند:

1. هات پليت با همزن مغناطيسي: برخي از هات پليت‌ها داراي همزن مغناطيسي دروني هستند كه علاوه بر گرم كردن مايعات و پخش حرارت، قابليت همزني محلول را نيز دارند. اين نوع هات پليت به دليل داشتن همزن در داخل خود، نياز به همزن خارجي را از بين مي‌برند و براي انجام آزمايش‌هاي شيميايي كه نياز به همزني محلول دارند، بسيار مورد استفاده قرار مي‌گيرند.

2. سطوح هات پليت: سطح هات پليت‌ها ممكن است از جنس‌هاي مختلفي مانند آلومينيوم يا سراميك باشد. انتخاب هات پليت مناسب بستگي به موادي دارد كه قصد گرم كردن آن‌ها را داريد. همچنين، ويژگي‌هاي انتقال حرارت سطح نيز بايد در نظر گرفته شود و اگر قصد داريد دماي بالا را ايجاد كنيد، بهتر است يك هات پليت با خواص انتقال حرارت مناسب انتخاب كنيد.

3. هات پليت با خروجي و ورودي ديجيتال: برخي از هات پليت‌ها داراي خروجي ورودي ديجيتال براي ترموكوپل هستند كه به شما امكان مي‌دهد مستقيماً دما را كنترل كنيد. و حتي در صورتيكه دما از مقدار خاصي بيشتر شود، به صورت اتوماتيك و خودكار خاموش خواهد شد. اين ويژگي‌ها مي‌توانند بهبود فرآيند و ايمني كار شما را تضمين كنند.

به طور خلاصه، هات پليت‌ها از لحاظ طراحي صفحات مي‌توانند داراي همزن مغناطيسي، سطوح مختلف و خروجي و ورودي ديجيتال با ويژگي‌هاي ايمني داخلي باشند. انتخاب مناسب هات پليت با توجه به نيازهاي شما به آزمايشگاه و فرآيندهاي شيميايي مربوطه بستگي دارد.

كاربرد هات پليت

دستگاه هات پليت يكي از ابزارهاي كاربردي است كه در بيشتر آزمايشگاه‌ها و محيط‌هاي تحقيقاتي استفاده مي‌شود. مهمترين كاربردهاي دستگاه هات پليت عبارتند از:

1. آزمايشگاه سيتولوژي: دستگاه هات پليت به عنوان يك ابزار اصلي در آزمايشگاه سيتولوژي استفاده مي‌شود. با استفاده از اين دستگاه، مي‌توان نمونه‌هاي سلولي را در دماهاي مختلف گرم كرده و تغييراتي كه در رشد و تكثير سلول‌ها رخ مي‌دهد را بررسي كرد.

2. آزمايشگاه بافت شناسي و آسيب شناسي: در آزمايشگاه‌هاي بافت شناسي و آسيب شناسي، دستگاه هات پليت براي اجراي فرآيندهاي گرمايي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين دستگاه مي‌تواند در تهيه نمونه‌هاي بافتي براي تحليل هاي ميكروسكوپي به كار گرفته شود.

3. مراكز آموزشي و دانشگاهي: دستگاه هات پليت در مراكز آموزشي و دانشگاهي براي آموزش و اجراي آزمايشات مختلف استفاده مي‌شود. 

4. آزمايشگاه‌هاي تحقيقاتي و صنعتي: دستگاه هات پليت در آزمايشگاه‌هاي تحقيقاتي و صنعتي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اين دستگاه مي‌تواند در تحقيقات علمي و توليد صنعتي محصولات بيولوژيكي مورد استفاده قرار بگيرد.

5. موسسات دانشگاهي و كارخانه‌هاي توليدي: دستگاه هات پليت در موسسات دانشگاهي و كارخانه‌هاي توليدي براي اجراي آزمايشات و فرآيندهاي حيات شناسي استفاده مي‌شود. اين دستگاه مي‌تواند به عنوان يك ابزار كمكي در توليد و كنترل كيفيت محصولات بيولوژيكي استفاده شود.

دسته بندي هات پلت از نظر شكل

هات پليت، يك تجهيز آزمايشگاهي است كه براي گرم كردن نمونه‌ها استفاده مي‌شود. اين تجهيزات با توجه به كاربردهاي مختلف، در انواع و اشكال مختلفي طراحي شده‌اند. بعضي از انواع هات پليت بر اساس شكل صفحه گرمكن آنها عبارتند از:

1. هات پليت با صفحه گرمكن مربع: در اين نوع، صفحه گرمكن داراي شكل مربع است. اين نوع هات پليت براي گرم كردن نمونه‌هايي كه به يك منطقه مركزي نياز دارند، مورد استفاده قرار مي‌گيرد.

2. هات پليت با صفحه گرمكن مستطيل: اين نوع هات پليت داراي صفحه گرمكني با شكل مستطيلي است. از آن براي گرم كردن نمونه‌هايي كه نياز به منطقه گرم بزرگتري دارند، استفاده مي‌شود.

3. هات پليت با صفحه گرمكن گرد: اين نوع هات پليت داراي صفحه گرمكني با شكل گرد است. امروزه اين نوع هات پليت در بازار به صورت رايج وجود دارد و براي گرم كردن نمونه‌هاي كوچك تا متوسط استفاده مي‌شود.

با توجه به اين كه هر نوع هات پليت براي كاربردهاي خاصي طراحي شده است، مي‌توانيد براساس نيازهاي خود، نوع مناسبي را براي استفاده در آزمايشگاه انتخاب كنيد.

انواع هات پلت مناسب آزمايشگاه

انواع هات پليت براي آزمايشگاه عبارتند از:

1. هات پليت معمولي:
   - صفحه آلومينيومي: براي استفاده در تجهيزات با مقاومت بالا و دماهاي بالا مناسب است.
   - صفحه سراميكي: مقاوم در برابر مواد شيميايي و قابليت تميز كردن در دماهاي بالا را داراست.

2. هات پليت استيرر يا همزن هاي مغناطيسي:
   - صفحه فولاد ضد زنگ: براي همزني آسان و انتقال جريان الكتريكي مناسب است.
   - صفحه سراميكي: براي تيتراسيون و كارهايي كه نياز به رنگ هاي واضح دارند، مناسب است و مقاوم در برابر مواد شيميايي است.

به طور كلي، هات پليت‌ها بر اساس مواد ساخته شده و شرايط خاصي كه دارند، براي كاربردهاي خاص در آزمايشگاه طراحي مي‌شوند. انتخاب هات پليت مناسب بسته به نيازهاي آزمايشگاه و خصوصيات مورد نياز آزمايش‌ها صورت مي‌گيرد.

طرز كار هات پليت

جهت بكارگيري از هات پليت آزمايشگاهي و همچنين گرم كردن نمونه‌ها در ظروف شيشه اي، به صورت زير عمل مي كنند.

1. روش معلق سازي:
   - قرار دادن ظروف شيشه اي در بالاي صفحه هات پليت بدون تماس مستقيم با آن.
   - در اين روش، حرارت به ظروف منتقل مي شود اما تماس مستقيم با صفحه هات پليت ندارد.
   - كاربرد اين روش براي آزمايشاتي است كه دماي كمتر از دماي جوش نياز دارند مورد استفاده قرار مي گيرد.

2. روش سرپا كردن ورق قلع:
   - قرار دادن ظروف شيشه اي بالاي صفحه هات پليت و پوشاندن آنها با ورقه قلعي.
   - ورقه قلعي از بالاي ظرف شروع شده و تا پايين دستگاه هات پليت پوشانده مي شود.
   - با اين روش، حرارت به ظروف منتقل مي شود و همچنين بخش‌هاي ديگر هات پليت نيز پوشانده مي شوند.
   - اين روش براي گرم كردن ظروف شيشه اي در دماهاي بالا بسيار مناسب است.

https://hakimazma.com/%d8%af%d8%b3%d8%aa%da%af%d8%a7%d9%87/%d8%a7%d8%aa%d9%88%da%a9%d9%84%d8%a7%d9%88/

در هر دو روش، هات پليت آزمايشگاهي بايد به طور دقيق تنظيم شود و از روشنايي و ايمني لازم برخوردار باشد. همچنين قبل از استفاده، دستورالعمل توليدكننده را مطالعه كنيد و كاربردها و محدوديت‌هاي هر روش را به خوبي مطالعه فرماييد.

به عنوان قاعده، سهامداران كنوني شركت نسبت به اشخاص غيرسهامدار در خريد سهام جديد حق تقدم دارند.نحوه گرفتن كارت بازرگاني  ماده 166 اين قاعده منطقي و شرايط آن را اين گونه توصيف مي نمايد :
" در خريد سهام جديد صاحبان سهام شركت به نسبت سهامي كه مالك اند حق تقدم دارند و اين حق قابل نقل و انتقال است مهلتي كه طي آن سهامداران مي توانند حق تقدم مذكور را اعمال كنند كمتر از شصت روز نخواهد بود. اين مهلت از روزي كه براي پذيره نويسي تعيين مي گردد، شروع مي شود. "
مفاد ماده يادشده دربرگيرنده چند نكته شايان تامل است :
نخست آنكه، حق تقدم خريد سهام جديد براي همه سهامداران به نسبت سرمايه آن ها در شركت مقرر شده است. چنين ترتيبي مانع از تبعيض ميان سهامداران گرديده و حق برابر ايشان را به رسميت مي شناسد. مطلب بسيار مهم ديگري كه در مقرره بالا مورد توجه واقع گرديده، مالي تلقي شدن حق تقدم خريد سهام جديد و در نتيجه قابليت واگذاري آن به عنوان حق مالي است. بنابراين ، سهامداران مي توانند حق تقدم خود را به ديگران اعم از ساير سهامداران يا اشخاص ثالث واگذارند.
آيا مجمع عمومي فوق العاده كه افزايش سرمايه را به تصويب رسانيده، مجاز به سلب حق واگذاري حق تقدم مورد بحث است ؟ به عبارت ديگر آيا مجمع مي تواند بدون سلب اصل حق تقدم، واگذاري حق مزبور را به ديگران ممنوع سازد ؟ در پاسخ ممكن است با اين استدلال كه حق مالي از حقوقي به شمار نمي رود كه اكثريت سهامداران از نقطه نظر حقوقي مجاز به محروم ساختن دارنده چنين حقي از اعمالش باشند و چنين تجويزي ناسازگار با حقوق اوليه مالكيت محسوب مي گردد، وجود چنين صلاحيتي براي مجمع انكار گردد.
در مقابل و در رد ديدگاه بالا، مي توان گفت كه به جهات چندي بايد اختيار تصويب منع واگذاري حق تقدم را به رسميت شناخت. اولاَ ، هنگامي كه مجمع عمومي فوق العاده صلاحيت سلب اصل حق تقدم را دارد، به طريق اولي اختيار سلب حق واگذاري حق تقدم را كه از آثار حق مزبور است، بايد دارا باشد. ثانياَ ، قانون گذار به شركت سهامي خاص اجازه داده تا به موجب اساسنامه، واگذاري سهام را منوط به موافقت مديران، يا تصويب مجمع و يا هر دو مشروط سازد. لذا و به همين دليل، بايستي مجمع عمومي فوق العاده اجازه داشته باشد تا در صورت عدم سلب حق تقدم، حق واگذاري حق تقدم را سلب نمايد وگرنه اثر مقرره محدود كننده مورد بحث، يعني امكان مشروط كردن واگذاري سهام به موافقت مجمع عمومي يا مديران، اثر خود را از دست خواهد داد.
آخرين مطلب قابل ذكر در رابطه با ماده 166 لزوم رعايت مهلت براي سهامداران جهت بهره گيري از حق تقدم خود است. حداقل مهلت براي اين منظور، شصت روز تعيين گرديده كه با روزي كه براي پذيره نويسي مقرر شده آغاز مي شود.
سلب حق تقدم سهامداران و تحليل حقوقي چنين تصميمي از مباحث مهم در افزايش سرمايه شركت هاي سهامي به شمار مي رود. اين امر از جهت آنكه ممكن است باعث تبعيض نسبت به بخشي از سهامداران گردد، اهميت دوچندان مي يابد. ماده 167 لايحه امكان سلب حق تقدم سهامداران نسبت به پذيره نويسي همه يا بخشي از سهام را به شرح ذيل مقرر داشته است :
" مجمع عمومي فوق العاده كه افزايش سرمايه را از طريق فروش سهام جديد تصويب مي كند يا اجازه آن را به هيئت مديره مي دهد مي تواند حق تقدم صاحبان سهام را نسبت به پذيره نويسي تمام يا قسمتي از سهام جديد از انان سلب كند به شرط آنكه چنين تصميمي پس از قزائت گزارش هيئت مديره و گزارش بازرس يا بازرسان شركت اتخاذ گردد وگرنه باطل خواهد بود.
تبصره : گزارش هيئت مديره مذكور در اين ماده بايد مشتمل بر توجيه لزوم افزايش سرمايه و سلب حق تقدم از سهامداران و معرفي شخص يا اشخاصي كه اين گونه سهام و عواملي كه در تعيين قيمت در نظر گرفته شده است باشد. گزارش بازرس يا بازرسان حاكي از تاييد عوامل و جهاتي باشد كه در گزارش هيئت مديره ذكر شده است ".
از مقررات تبصره بالا چنين به دست مي آيد كه سلب حق تقدم سهامداران مستلزم تعيين و معرفي اشخاصي است كه قرار است جايگزين سهامداراني گردند كه حق تقدم آن ها سلب شده است. در نتيجه، ناگزير بايد بر آن بود كه اگر شخص يا اشخاصي براي اين منظور تعيين و معرفي نگرديده باشد بايد سلب حق تقدم سهامداران را موضوعاَ منتفي دانست. چرا كه هدف از سلب حق تقدم سهامداران، چيزي جز جذب سرمايه است. بنابراين، لزوم تعيين اشخاص ذينفع از سلب حق مزبور قابل درك مي نمايد.
ماده 168 به امكان اعطاي امتيازات ناشي از سلب حق تقدم گروهي از سهامداران به گروهي ديگر به شرح ذيل اشاره نموده است :
" در مورد ماده 167 چنانچه سلب حق تقدم در پذيره نويسي سهام جديد از بعضي از صاحبان سهام به نفع بغض ديگر انجام مي گيرد سهامداراني كه سهام جديد براي تخصيص به آن ها در نظر گرفته شده است حق ندارند در اخذ راي درباره سلب حق تقدم ساير سهامداران شركت كنند. در احتساب حد نصاب رسميت جلسه و اكثريت لازم جهت معتبر بودن تصميمات مجمع عمومي سهام سهامداراني كه سهام جديد براي تخصيص به آن ها در نظر گرفته شده است به حساب نخواهد آمد ".
تفاوت اين ماده با ماده پيشين آن است كه در ماده اخير، اشخاص بهره مند از تخصيص سهام و ذي نفع سلب حق تقدم از برخي از سهامداران را ، گروهي ديگر از سهامداران دانسته است.

https://danasabt.ir/

ظاهراَ قانون گذار به منظور پيشگيري از سوء استفاده برخي سهامداران از راهكار گفته شده، سهامداران ذي نفع را از راي دادن محروم ساخته است. با اين حال، به نظر مي رسد در صورت تباني گروهي از بستانكاران با شماري ديگر، امكان سوء استفاده از راهكار مزبور عليه برخي ديگر از آنان وجود دارد. لذا به نظر دكتر پاسبان، در كتاب حق شركت هاي تجاري بهتر آن بود تا مقنن سلب حق تقدم از همه يا برخي از سهامداران را خصوصاَ در جايي كه اشخاص معيني ( خواه سهامدار يا غيرسهامدار ) از تخصيص سهام جديد بهره مند مي گردند، منوط به اتفاق آراء سهامداران حاضر يا دست كم با حد نصاب بالاتر مي نمود.

كانال ريشه چيست؟

دندان‌هاي شما ريشه‌هايي دارند كه آن‌ها را به استخوان فك متصل مي‌كنند.كامپوزيت در رشت  در داخل هر يك از دندان‌ها مخلوطي از عروق خوني و اعصاب به نام پالپ وجود دارد. پالپ در فضايي به نام اتاقك پالپ قرار مي‌گيرد و تا ريشه‌هاي دندان امتداد مي‌يابد. محفظه پالپ درون ريشه، كانال ريشه ناميده مي‌شود.

عصب كشي چيست؟

عصب كشي يك روش درمان در ناحيه كانال ريشه دندان است كه داخلي‌ترين لايه دندان به نام پالپ را استخراج مي‌كند. با برداشتن عفونت، دندان مي‌تواند با مراقبت‌هاي بعدي مناسب مانند حفظ بهداشت دهان و دندان حفظ شود. اگرچه عصب كشي به دليل دردناك بودن شهرت بدي دارد، اما پيشرفت‌هاي جديد در دندانپزشكي و تزريق ماده بي حسي شما را در طول اين پروسه راحت نگه مي‌دارد و درد را تا حد بسيار زيادي كاهش مي‌دهند. بنابراين چيزي براي ترس نداريد.

چرا درمان ريشه مورد نياز است؟

اگر دندان شما آسيب ديده باشد، باكتري‌ها مي‌توانند داخل آن نفوذ كنند. اين باعث تحريك، درد و تورم مي‌شود. اگر پالپ داخل دندان عفوني شود، عفونت ايجاد شده مي‌تواند به پالپ داخل كانال ريشه سرايت كند. هدف از درمان ريشه، جلوگيري از بيرون آوردن دندان با برداشتن پالپ آسيب ديده و درمان عفونت است.

اگر عفونت درمان نشود، مي‌تواند بيشتر گسترش يابد و آبسه ايجاد كند. آبسه كيسه اي پر از چرك است. اين موضوع مي‌تواند دردناك و حساس باشد و نيز مي‌تواند باعث تورم در اطراف دندان و فك شما شود. گاهي اوقات ممكن است رنگ دندان شما تيره‌تر از دندان‌هاي ديگر به نظر برسد. به اين معني كه عصب داخل دندان شما مرده يا در حال مرگ است. 

عوامل موثر بر هزينه عصب كشي چيست؟

هزينه مشخصي براي عصب كشي وجود ندارد. زيرا عوامل متعددي مانند تعداد كانال‌هاي دندان روي هزينه تأثير مي‌گذارند. دندانپزشك شما در طول مشاوره اوليه به شما يك تخمين متناسب با شرايط شما ارائه مي‌دهد و در مورد هزينه‌هاي مربوط به درمان شما بحث مي‌كند. اغلب مي‌توان از بيمه دندانپزشكي براي جبران مبلغي كه بايد از جيب خود پرداخت كنيد، استفاده كنيد. شما مي‌توانيد از مزاياي بيمه خود براي كاهش هزينه برخي از مراحل درمان مانند عكس برداري يا ترميم استفاده كنيد. 

وضعيت دندان: 

اگر دندان شما ترك خورده يا شكسته و نياز به مراجعه براي عصب كشي داريد، هزينه درمان با توجه به شرايط عفونت و تورمي كه در دندان و لثه خود داريد، متفاوت است. به اين دليل كه دندانپزشك شما بايد قبل از شروع عصب كشي، عفونت را درمان كرده و با تورم مقابله كند. در صورت عفونت شديد، تعداد جلسات درمان نيز مي‌تواند افزايش يابد. در موارد عادي، مي‌توان عصب كشي را در يك جلسه تكميل كرد.

نوع دندان: 

نوع دندان بر عصب كشي آن تأثير گذار است اما بنا به دلايلي، اين موضوع براي اكثر مردم تعجب آور است. با اين حال، اگر به دقت در مورد آن فكر كنيد، برخورد با دندان هاي جلويي در مقايسه با دندان هاي آسياب آسان‌تر است، نه به دليل موقعيت آنها در دهان بلكه به دليل تعداد كانال هاي آن. دندان هاي نيش يك كانال و دندان هاي آسياب دو يا سه كانال دارند.

درمان مجدد:

از ديگر عوامل موثر بر هزينه عصب كشي، درمان مجدد دنداني است كه قبلا روي آن درمان انجام شده است. اگر درمان روي دنداني كه قبلاً جراحي شده انجام شود، هزينه عصب كشي افزايش مي‌يابد. در مقايسه با درمان اول، درمان مجدد منجر به افزايش قابل توجه ۲۰-۴۰٪ مي‌شود. دليل اين امر اين است كه روند دندانپزشكي را پيچيده تر مي‌كند.

بيمه دندانپزشكي: 

بيمه دندانپزشكي ارزش بررسي دارد زيرا درمان‌هاي دندانپزشكي روز به روز گران‌تر مي‌شوند. اگر بيمه دندانپزشكي با پوشش عصب كشي داريد، ممكن است نهايتا نيمي از كل هزينه درمان را بپردازيد. بايد متخصصان عصب كشي‌اي را بيابيد كه بيمه دندانپزشكي شما را مي‌پذيرند. بسته به بيمه دندانپزشكي، ممكن است برخي از هزينه‌هاي مربوط به عصب كشي پوشش داده شود و حتي ممكن است بخشي از قيمت ويزيت دندانپزشكي (۲۰ تا ۸۰ درصد) به شما بازپرداخت شود. 

ممكن است بخواهيد در هنگام دريافت يك درمان دندانپزشكي نسبتاً پرهزينه‌تر مانند عصب كشي صرفه‌جويي كنيد، اما بهتر است كه آن را فرصتي براي صرفه جويي تلقي نكنيد. در عوض، بايد روي يافتن دندانپزشك متخصص ريشه مجرب تمركز كنيد. در نهايت يافتن بهترين درمان و مراقبت‌هاي بعدي براي درمان ريشه را در اولويت قرار دهيد. چرا كه همانگونه كه در بالا اشاره شد درمان ناموفق بر روي يك دندان، هزينه شما را بيش از دو برابر افزايش مي دهد. 

در طول درمان ريشه چه اتفاقي مي افتد؟

مراحل درمان ريشه دندان به شرح زير است:

مرحله ۱

هنگامي كه ناحيه بي حس شد، دندانپزشك شما يك ورقه لاستيكي نازك را در داخل دهان شما قرار مي‌دهد. اين سد دنداني ناميده مي‌شود و همه چيز را مي‌پوشاند به جز دنداني كه روي آن كار مي‌شود. اين امر به تميز نگه داشتن ناحيه اطراف دندان و جلوگيري از گسترش هرگونه عفونت كمك مي‌كند.

مرحله ۲

با استفاده از فرز مخصوص، دندانپزشك سوراخي در بالاي دندان ايجاد كرده و پالپ را خارج مي‌كند. آنها سوراخ خالي را، با استفاده از ابزارهاي مخصوص و ماده ضد عفوني كننده تميز مي‌كنند. بايد مطمئن ‌شوند كه تمام مواد عفوني خارج شده است. اين ابزار كمك مي‌كند تا كانال‌ها شكل منظم‌تري داشته باشند و دندان با دقت بيشتري تميز شوند.

مرحله ۳

هنگامي كه دندان تميز شد، دندانپزشك شما آن را پر مي‌كند. مگر اين كه دندانپزشك شك داشته باشد كه تمام عفونت‌ها برطرف شده است. در اين صورت يك پانسمان موقت قرار مي‌دهد و سپس شما يك قرار ملاقات دوم براي پر كردن دائمي دندان خواهيد داشت. اگر دندان پوسيدگي زياد داشته و مجبور به حالي كردن قسمت بزرگي از دندان شده اند اين دندان در معرض آسيب زيادي بعد از عصب كشي قرار دارد. در اين شرايط دندانپزشكان توصيه مي كند كه يك روكش روي دندان ها نصب شود. اين روكش شبيه يك كلاه مصنوعي است كه روي دندان شما قرار مي‌گيرد.

چه مدت طول مي‌كشد تا پس از درمان ريشه بهبود پيدا كنيد؟

پس از بي حسي موضعي، ممكن است چندين ساعت طول بكشد تا اين حس به فك و صورت شما بازگردد. مراقب باشيد كه چيزي به آن ناحيه برخورد نكند يا ضربه نزنيد. شما مي‌توانيد از مسكن‌هاي بدون نسخه مانند ايبوپروفن براي كمك به هر گونه ناراحتي پس از تمام شدن بي‌حسي و تا چند روز بعد از آن استفاده كنيد. بعد از انجام روند عصب كشي مي‌توانيد به سر كار خود بازگرديد.

ممكن است در اطراف ناحيه كمي حساسيت داشته باشيد، اما معمولاً اين حالت فقط براي مدت كوتاهي طول مي‌كشد. اطراف دندان شما نيز ممكن است متورم و كبود شده باشد. كبودي بايد ظرف دو هفته پس از درمان بهتر شود. 

زمان بعدي كه نياز به مراجعه به دندانپزشك خود داريد به دلايل درمان و نحوه انجام اين روش بستگي دارد. دندانپزشك شما ممكن است از شما بخواهد كه عكس برداري و معاينات بيشتري انجام دهيد تا مطمئن شويد كه دندان به خوبي بهبود يافته است. در برخي موارد ممكن است اوور شدن در عصب كشي رخ دهد كه اين امر خطرات زيادي به همراه دارد. بنابراين اطمينان از عصب كشي موفق كاملا ضروري است. پس از درمان، مراقبت از دندان ترميم شده بسيار مهم است.

https://drshamsdentist.com/%D9%85%D8%AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%BE%D9%84%D9%86%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%B1%D8%B4%D8%AA/

جايگزين‌هاي عصب كشي چيست؟

عصب كشي براي حفظ دندان‌ها استفاده مي‌شود و به شما امكان مي‌دهد لبخندي سالم و طبيعي داشته باشيد. جايگزين كانال ريشه، كشيدن كامل دندان است. زيرا عفونت به خودي خود بهبود نمي‌يابد. دندانپزشك شما هميشه سعي مي‌كند تا دندان طبيعي شما را تا جايي كه مي‌تواند نجات دهد. اما اگر دندان به شدت آسيب ديده يا اگر به بيماري شديد لثه مبتلا هستيد كه ممكن است بهبودي پس از عصب كشي صورت نگيرد دندان را بكشيد. شما بعدا مي‌توانيد با مشاوره دندانپزشك از دندان مصنوعي و يا ايمپلنت استفاده نماييد. 

همان طور كه مي دانيم، شركا به هنگام انعقاد قرارداد شركت تجاري ناگزير از تعيين اقامتگاه شخصيت حقوقي در شرف تولد هستند.پلمپ دفاتر  اينك مناسب است كه اين موضوع را از منظر شركت تجاري مورد مطالعه قرار داده و به اين پرسش پاسخ دهيم كه آيا اقامتگاه شركت تجاري همان است كه شركا تعيين و اعلام نموده اند يا آنكه براي تعيين اقامتگاه معيارهاي ديگري وجود دارد.

• معيارهاي متصور براي تعيين اقامتگاه شركت تجاري

وجود مادي انسان و تمايل طبيعي وي براي وابسته بودن به مكان يا مكان هاي معين، تعيين ملاك هاي مناسب و كم و بيش نزديك به واقعيت را در مورد شخص حقيقي هموار مي سازد اما شركت تجاري گذشته از اينكه وجود مادي ندارد حاصل گرد آمدن اشخاص حقيقي و سرمايه هايي است كه درمكان هاي متعددي پراكنده اند معذلك گريزي از آن نيست كه به هر حال، از ميان معيارهاي متصور براي تعيين اقامتگاه يكي از آنان انتخاب شده و از سوي مقنن به عنوان اقامتگاه شركت تجاري فرض شود. اهم اين معيارها عبارتند از :
- اقامتگاه تعيين شده و اعلام شده از سوي شركا ،
- مكان استقرار مدير يا مديران شركت ،
- مكان انجام موضوع فعاليت شركت، مانند محل استقرار كارخانه .

• مطالعه قانون

راجع به اقامتگاه شركت تجاري حكم خاصي در قوانين ملاحظه نمي گردد اما ماده 590 قانون تجارت ملاك تعيين اقامتگاه تمامي انواع شخص حقوقي را مكرر نموده است :
" اقامتگاه شخص حقوقي محلي است كه اداره شخص حقوقي، در آن جا است ."
ماده 1002 قانون مدني در همين موضوع حكمي ظاهراَ متفاوت را وضع نموده است :
" ... اقامتگاه اشخاص حقوقي مركز عمليات آن ها خواهد بود ".
راجع به تعارض ظاهري اين دو حكم مباحثات زيادي صورت گرفته و نظريه هاي گوناگوني ابراز شده است. مرجح به نظر مي رسد؛ خاصه آنكه مواد 22 و 23 قانون آيين دادسي دادگاه هاي عمومي و انقلاب در دعاوي عليه شركت هاي تجاري، مركز اصلي شركت را به عنوان معيار تعيين صلاحيت محلي دادگاه برگزيده است.
مباحثات صورت گرفته راجع به تعارض ظاهري ماده 590 قانون تجارت و ماده 1002 قانون مدني موجب شده است كه از مسئله اي اساسي تر، غفلت شود ؛ اگر شركا ناگزيرند كه به هنگام ايجاد شركت، اقامتگاه آن را تعيين و اعلام نمايند در اين صورت فايده احكامي كه ذكر شد چيست ؟ آيا اقامتگاه شخص حقوقي همان است كه شركا تعيين و اعلام نموده اند يا مكاني است كه مواد 590 قانون تجارت و 1002 قانون مدني مقرر نموده اند ؟
مسلماَ در اغلب موارد عملاَ اختلافي ميان اين دو اقامتگاه نيست زيرا شركا مكاني را به عنوان مركز اصلي يا اقامتگاه شركت اعلام مي نمايند كه قرار است اداره شركت نيز در همان مكان صورت پذيرد. معذلك اين احتمال وجود دارد كه اقامتگاه اعلامي با اقامتگاه تعريف شده از سوي مقنن متفاوت باشد.

https://danasabt.ir/

براي حل اين تعارض راه حل هاي مختلفي قابل تصور است اما براي تامين بهتر اغراض مقنن و جمع ميان مقررات موجود بهتر است كه تعارض ميان اقامتگاه اعلامي و محل واقعي اداره شركت، به زيان شركت ، قابل استناد باشد. بنابراين اشخاص ثالث مي توانند به هر يك از دو اقامتگاه اعلامي و محل واقعي اداره شركت براي انجام هر گونه ابلاغ قانوني و طرح دعوي، استناد نمايند.

رفركتومتر يا رفراكتومتر چيست ؟

رفركتومترها در بسياري از برنامه ها از محبوبيت بالايي برخوردار هستند كه هركدام از آنها لوازم مورد نياز كمي متفاوت دارند.هود لامينار  به همين دليل و با گذشت زمان ، رفركتومترهي مختلف با طراحي ، دقت و عملكرد متفاوت در دسترس قرار گرفته اند. اينها شامل رفركتومتر آبه ، رفركتومتر دستي ، رفركتومتر ديجيتال ، رفركتومتر اتوماتيك و رفركتومتر فرآيند است.

رفركتومترهاي Abbe

رفركتومتر آبه ، كه از مخترع آن ارنست آبه (1905-1404) نامگذاري شده ، اولين ابزار آزمايشگاهي براي تعيين دقيق ضريب شكست مايعات بود. اصل اندازه گيري رفركتومتر Abbe بر اساس اصل بازتاب كل است.

رفركتومتر هاي ابي براي اندازه گيري مايعات استفاده مي شوند. شيشه هاي رسانه مرجع (منشور) با شاخص هاي ضريب بالا قابل انتخاب هستند. نور حاصل از منبع تابش توسط آينه منعكس مي شود و به يك منشور مضاعف برخورد مي كند. چند قطره نمونه در بين اين به اصطلاح منشور دوبل Abbe قرار داده شده است. پرتوهاي نور حادثه فقط از منشور دوبل و نمونه عبور مي كنند در صورتي كه زاويه بروز آنها در رابط كمتر از زاويه بحراني بازتاب كل باشد. از ميكروسكوپ و آينه اي با مكانيزم مناسب براي تعيين خط مرزي نور / تاريك (خط سايه) استفاده مي شود.

اپراتور رفركتومتر Abbe با كمك يك چرخش چرخشي آينه را تنظيم مي كند تا مرز / نور تاريك در محل تقاطع ميكروسكوپهاي ميكروسكوپي واقع شود. سپس شاخص هاي انكسار مربوطه را مي توان از مقياس ورنيه مطالعه كرد. از آنجا كه مرز نور / تاريك در مقابل بسيار كم است ، مي تواند تقريباً به صورت دستي تعيين شود. دقت رفركتومتر كلاسيك Abbe nD = 0.0002 است ، جايي كه مكان اعشار چهارم با ميانگين تعداد زيادي از اندازه گيري هاي فردي تعيين مي شود. نتايج به تفسير كاربر بستگي دارد و اغلب بين كاربران متفاوت است.

رفركتومتر هاي نيمه اتوماتيك مجهز به نمايشگر ديجيتالي داده هاي اندازه گيري هستند و بنابراين خواندن مداوم داده هاي اندازه گيري را امكان پذير مي سازند. تنظيم دستي اين تجهيزات هنوز هم ضروري است ، به طوري كه نتايج اندازه گيري به دست آمده همچنان به تفسير و مهارت شخص اندازه گيري بستگي دارد.

رفركتورمترهاي دستي

رفركتومترهاي دستي همه كاره بسيار آسان براي استفاده است. به دليل در دسترس بودن تعدادي مقياس اندازه گيري ، بسياري از برنامه ها امكان پذير است. شكست سنج هاي دستي توسط زنبورداران براي تعيين مقدار آب در عسل ، توسط توليد كنندگان شراب براي تعيين ميزان قند ميوه و انگور ، و توسط آكواريوم ها براي تعيين ميزان نمك آب در آكواريوم هاي دريايي استفاده مي شود.

قطره كمي از مايع روي منشور اندازه گيري براي تعيين ضريب شكست كافي است. در برابر منبع نور نگه داشته شده ، مقادير اندازه گيري شده را مي توان از طريق چشمي در مقياس مطالعه كرد. مقياس عمودي توسط يك خط مرزي افقي در مقدار اندازه گيري شده تقاطع مي شود. براي جبران دماي مايعات ، رفركتومترهاي دستي با تصحيح دماي اتوماتيك يكپارچه (ATC) وجود دارد.

رفركتومتر ديجيتال

رفركتومترهاي ديجيتالي همانند رفركتومترهاي دستي كار مي كنند ، اما با تعيين خودكار و بازخواني خط مرز. آنها تغييرپذيري بين اپراتور و دقت بيشتري نسبت به رفركتومترهاي دستي را ارائه مي دهند و به طور معمول با انتخاب مقياسهاي رايج در دسترس هستند.

رفركتومترهاي اتوماتيك

رفركتومترهاي خودكار به طور كامل اختلاف در نتايج اندازه گيري شده بين اپراتورها را از بين مي برد و بالاترين سطح دقت را ارائه مي دهد. در مقايسه با اندازه گيري شكست سنجي دستي در شرايط محيطي كنترل نشده ، براي مثال مي توان شاخص انكسار نمونه را در دماهاي مختلف يا طول موج سبك اندازه گيري كرد. رفركتومترهاي اتوماتيك عمدتاً در برنامه هاي آزمايشگاهي يافت مي شوند ، جايي كه اندازه گيري دقيق در شرايط بسيار كنترل شده مورد نياز است.

ابزارهاي مدرن به عنوان منبع نور مجهز به ديودهاي ساطع كننده نور (LED) هستند كه به دليل طولاني بودن عمر 100000 ساعت ، اكثراً لامپهاي هالوژن تنگستن يا بخار سديم قديمي را جايگزين كرده اند. يك فيلتر تداخل ، حفظ طول موج صحيح را تضمين مي كند. براي فعال كردن اندازه گيري هاي انكسار مقايسه اي ، اينها معمولاً در طول موج استاندارد 589.3 نانومتر (سديم D- خط) انجام مي شود. اصل اندازه گيري همانند refractometers هاي ديگر است ، جايي كه نور تك رنگ در زواياي مختلف بروز در منشور و نمونه رخ مي دهد. شدت نور منعكس شده توسط اسكنر دستگاه شارژ شده (CCD) تعيين مي شود و موقعيت حاصل از مرز نور / تاريك به طور خودكار تعيين مي شود.

نمونه هاي تيره ، ابري و حتي مات مانند خردل ، كچاپ يا سس مايونز را مي توان با كمك رفركتومترهاي كاملاً خودكار و مدرن اندازه گيري كرد. براي اين كاربردها ، 2-3 قطره يا چند گرم از نمونه مورد نياز براي استفاده از پيپت يا اسپاتول بر روي منشور اندازه گيري استفاده مي شود. براي جلوگيري از نور ولگرد و تبخير ، يك جلد نمونه روي نمونه و منشور قرار داده شده است. پس از اندازه گيري ، نمونه با پاك كردن يك دستمال كاغذي نرم جدا مي شود. از اين رو از تصفيه دشوار دو نيمه منشور (همانطور كه براي رفسنجومترهاي معمولي لازم است) جلوگيري مي شود.

رفركتومترهاي اتوماتيك در صنايع مختلف در فرآوري مواد غذايي و نوشيدني ها براي تعيين ميزان قند و كنترل كيفيت استفاده مي شود. ضريب شكست اغلب در مقياس Brix (° Brix) براي اين برنامه ها نشان داده مي شود. اين مقدار كه مستقيماً در دستگاه نمايش داده مي شود ، از نظر فني به محتواي ماده خشك ساكارز در محلول آب خالص اشاره دارد. با اين حال ، اين ماده به عنوان يك مقدار مشخصه در كنترل كيفيت آب ميوه ها و ساير محصولات غذايي و حتي گاهي در تحليل ساير محصولات مانند نفت مورد استفاده قرار مي گيرد.

رفركتومترهاي فرايندي

رفركتومترهاي فرآيند امكان تجزيه و تحليل مداوم از ضريب شكست را فراهم مي كند ، بدون نياز به خارج كردن نمونه ها به آزمايشگاه كنترل. اين ابزارها از سنسورهايي تشكيل شده اند كه درون خط يا در يك باي پس قرار دارند و به جعبه كنترل وصل مي شوند. اين كادر كنترل به طور معمول يك بازخواني ديجيتال و خروجي را ارائه مي دهد. مانند ساير رفركتومترهاي پيشرفته ديگر (يعني همه به جز Abbe-type و handheld) ، آنها با تعيين زاويه بحراني نور تك رنگ از طيف وسيعي از زاويه هاي بروز ، بر اساس اندازه گيري ضريب شكست عمل مي كنند.

https://hakimazma.com/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%a2%d8%b2%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%a7%d9%87%db%8c/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%b4%db%8c%d9%85%db%8c%d8%a7%db%8c%db%8c/

بر خلاف refractometers هاي ديگر ، رفركتومترهاي فرآيند مي توانند در طي اندازه گيري به دخالت صفر انسان نياز داشته باشند و مي توانند واسطه اندازه گيري زمان پردازش واقعي باشند. اين باعث مي شود اين ابزارها براي كارهاي بزرگ صنعتي مانند مواد غذايي ، شكر ، خمير و كاغذ ، پالايش و شيميايي و دارويي مفيد باشد. نمايشگر و خروجي را مي توان مستقيماً در هر مقياسي كه از شاخص انكسار حاصل مي شود نمايش داده شود ، همانطور كه توسط برنامه صنعتي خاص مورد نياز است. رفسنجومترهاي فرآيند نيز بايد تحت فشارهاي بسيار زياد عمل كنند.

پيوند استخوان چيست؟

پيوند استخوان يك عمل جراحي جزئي است كه به طور معمول در مطب دندانپزشكي انجام مي‌شود.بهترين متخصص ريشه دندان در رشت  يك برش در لثه شما ايجاد مي‌شود تا به استخوان زير آن دسترسي پيدا كنند. سپس پودر استخوان اضافه مي‌شود. پودر استخوان مواد معدني فراوري شده اي هستند كه بدن شما در واقع سلول‌هاي استخواني جديد را در اطراف آن رسوب مي‌دهد.

خود ماده پيوند مي‌تواند از بدن شما گرفته شده باشد. اما اغلب از اهداكننده حيوان يا انسان تهيه مي‌شود. اين مواد در آزمايشگاه استريل و ايمن مي‌شوند. حتي پودر استخوان مي‌تواند يك ماده مصنوعي باشد. پودر استخوان به اشكال مختلفي وجود دارد: پودر، گرانول، بتونه يا ژل كه مي‌تواند از طريق سرنگ تزريق شود. پيوند، كه معمولاً توسط يك غشاي كلاژن براي ترميم بهينه استخوان پوشانده شده است، به عنوان داربستي عمل مي‌كند كه بدن شما روي آن استخوان جديد مي‌سازد.

موارد استفاده از پيوند استخوان

پيوند استخوان در دندانپزشكي براي دستيابي به اهداف درماني زير استفاده مي‌شود:

حفظ دندان

هنگامي كه بيماري پريودنتال شديد، باعث تحليل استخوان شود، دندان‌ها لق شده و در معرض خطر از دست دادن قرار مي‌گيرند. به منظور نجات آنها، استخوان اطراف آنها را مي‌توان از طريق پيوند بازسازي كرد. اين روش باعث افزايش حمايت از استخوان مي‌شود و به حفظ آنها كمك مي‌كند.

كشيدن دندان 

اين روزها، رسوب مواد پيوند استخوان در حفره دندان پس از برداشتن دندان بسيار رايج است. به اين ترتيب، اگر بخواهيد بعداً دندان خود را با ايمپلنت دندان جايگزين كنيد، اين گزينه در دسترس خواهد بود.

ايمپلنت‌هاي دنداني

در اين روش، ايمپلنت جايگزين دندان كشيده شده مي‌شود. يك پايه تيتانيومي كوچك تعبيه شده در استخوان فك به يك تاج دنداني متصل مي‌شود و به طور دائم جايگزين دندان از دست رفته مي‌شود. ايمپلنت‌ها براي دستيابي به عملكرد عالي و ميزان موفقيت بالا به حجم و تراكم استخوان خوبي نياز دارند. اگر استخوان آن قسمت از بين رفته باشد، پيوند مي‌تواند به بازسازي استخوان در كاشت موفقيت آميز ايمپلنت كمك كند.

پيوند پودر استخوان چگونه انجام مي‌شود؟

روش قرار دادن پيوند استخوان معمولاً فقط به بي‌حسي موضعي نياز دارد. اگرچه آرام‌بخش‌هاي خوراكي يا IV (داخل وريدي) نيز مي‌توانند براي رسيدن به حالت آرامش بيشتر استفاده شوند. از آنجايي كه يك برش كوچك در بافت لثه مي‌زنند تا به استخواني كه پيوند را دريافت مي‌كند دسترسي پيدا كنند، ممكن است پس از جراحي مقداري درد در ناحيه داشته باشيد. معمولاً مي‌توان اين مشكل را با داروهاي ضدالتهاب بدون نسخه يا مسكن‌هاي ضد درد و همچنين يخ‌درماني پس از جراحي كنترل كرد. هر گونه ناراحتي بايد فقط يك يا دو روز طول بكشد. سپس، طي چند ماه آينده، بدن شما پيوند را با استخوان خود جايگزين مي‌كند و كاهش مقدار استخواني كه تجربه كرده‌ايد را معكوس مي‌كند.

تحليل استخوان فك چگونه انجام مي‌شود؟

پيوند استخوان يك روش جراحي است كه در آن دندانپزشك پودر استخوان را در ناحيه اي با توده استخواني كم قرار مي‌دهد. پيوند زماني كه بيش از شش ماه دندان خود را از دست داده ايد، لازم است. وقتي دندان از بين مي‌رود، استخوان فك تحت تأثير فرآيندي به نام تحليل استخوان قرار مي‌گيرد. تحليل استخوان زماني است كه بدن توده استخواني را از فك خارج كرده و به ساير نواحي بدن توزيع مي‌كند. مگر اينكه بلافاصله يك دندان از دست رفته را با ايمپلنت دندان جايگزين كرده باشيد. 

چقدر زمان لازم است تا پودر استخوان شروع به استخوان سازي كند؟

به طور متوسط، تقريباً ۳-۶ ماه طول مي‌كشد تا مواد استخواني جديد رشد كنند. در برخي موارد، ايمپلنت دنداني را مي‌توان در همان زمان پيوند قرار داد. در حالي كه در موارد ديگر پيوند استخوان بايد قبل از كاشت ايمپلنت انجام شده و دوره بهبودي كامل شود. هنگامي كه دو روش جداگانه انجام مي‌شود، معمولاً بين ۳-۶ ماه فاصله نياز است تا پيوند استخوان قبل از كاشت ايمپلنت دندان بهبود يابد.

انواع مختلف پودر استخوان

ممكن است برايتان عجيب باشد كه پودر استخوان مورد استفاده در پيوند استخوان دندان از كجا مي‌آيد. در واقع، سه نوع مختلف پودر استخوان وجود دارد كه همگي بر اساس منبع مواد استخواني مورد استفاده قرار مي‌گيرند.

پودر استخوان اتوژن

پودر استخوان اتوژن، كه به عنوان اتوگرافت نيز شناخته مي‌شود، مواد استخواني را از يك مكان متفاوت در بدن شما به دست مي‌آورد. بسته به ميزان مواد استخواني مورد نياز، مي‌توان استخوان را از ساير قسمت‌هاي فك، چانه، ساق پا، جمجمه يا لگن برداشت. مزيت اصلي اتوگرافت اين است كه مواد استخواني زنده هستند و مي‌توانند باعث رشد سريع سلول‌هاي استخواني شوند. با اين حال، يكي از نكات منفي اتوگرافت اين است كه يك بار بايد مواد استخواني را از بدن برداشت و بار ديگر بايد آن را به شكل پودر در دندان قرار داد.

پودر استخوان آلوژنيك

پودر استخوان آلوژنيك كه به نام آلوگرافت نيز شناخته مي‌شود، مواد استخواني را از بدن افراد مي‌گيرد. هنگامي كه استخوان از فرد ديگري برداشت شد، براي استخراج رطوبت باقيمانده قبل از قرار دادن، خشك مي‌شود. آلوگرافت‌ها نيازي به برداشت استخوان خود فرد ندارند. بايد در نظر داشته باشيد كه آلوگرافت فقط به عنوان چارچوبي براي پر كردن فضاي خالي عمل مي‌كند و رشد استخواني خود را ايجاد نمي كند. با اين حال، با تهيه داربست، يك آلوگرافت مي‌تواند به استخوان موجود شما اجازه دهد تا در اطراف چارچوب رشد كند تا توده استخواني در آن ناحيه افزايش يابد.

پودر استخوان زنوژنيك

پودر استخوان بيگانه زا(يعني از بدن انسان گرفته نشود) مواد استخواني را از يك گونه ديگر (حيواني) به طور كلي بدست مي‌آورد. مانند گرافت‌هاي استخوان آلوژنيك، مواد استخواني قبل از قرار دادن به درستي بررسي مي‌شوند تا اطمينان حاصل كنند كه به طور ايمن توسط بدن شما پذيرفته مي‌شود. همچنين مانند يك پيوند استخوان آلوژنيك، پيوند استخوان خارجي به عنوان چارچوبي براي رشد استخوان خود در اطراف عمل مي‌كند. مزيت اصلي پيوند استخوان زنوژنيك اين است كه نيازي به برداشت استخوان خود نخواهيد داشت. با اين حال، از آنجايي كه ممكن است طول بكشد تا استخوان موجود شما در اطراف ناحيه پيوند رشد كند، زمان بهبودي شما ممكن است طولاني‌تر باشد.

به طور كلي، پيوند استخوان يك روش مكمل ضروري در افراد با توده استخواني كم است كه مايل به كاشت ايمپلنت دندان هستند. سه تغيير اصلي عبارتند از اتوگرافت، آلوگرافت و زنوگرافت. با اين حال، برخي از دندانپزشكان ممكن است يك روش را بر روش‌هاي ديگر ترجيح دهند، بنابراين مهم است كه بپرسيد دندانپزشك شما چه نوع پيوندي را براي شما توصيه مي‌كند.

فوايد پيوند استخوان

پيوند استخوان به يك روش روتين و ايمن تبديل شده است كه اغلب هنگام كاشت ايمپلنت دندان مورد نياز است. اين پيوندها به بخشي جدايي ناپذير از استخوان فك تبديل مي‌شوند. با اين روش مطمئن مي‌شويد كه استخوان‌هاي فك بيماران به اندازه كافي قوي هستند تا از ايمپلنت‌هاي جديد پشتيباني كنند. مواد پيوند استخوان در ساير موقعيت‌هاي جراحي دندان، از جمله درمان پريودنتال نيز استفاده مي‌شود.

چرا براي كاشت ايمپلنت از پيوند استخوان كمك مي‌گيريم؟

ما اغلب استخوان را به عنوان بخش سخت و بدون تغيير بدن خود تصور مي‌كنيم. اكثر مردم نمي دانند كه استخوان بافت زنده اي است كه مي‌تواند آسيب ببيند يا از بين برود. اگر اين اتفاق براي دندان‌هاي شما بيفتد، پيوند استخوان دندان ممكن است راه‌حل خوبي براي بازسازي ساختار دهان شما باشد. 

پيوند استخوان دندان چيست؟

پيوند استخوان دندان از بافت استخواني براي كمك به ترميم و التيام بدن در اطراف ناحيه جراحي دندان استفاده مي‌شود. دو نوع پيوند استخوان وجود دارد:

پيوند استخوان دندان به بازسازي و تثبيت استخوان آسيب ديده با ساختاري ناسالم كمك مي‌كند. پيوند مي‌تواند براي محكم كردن دندان‌هاي شل، حمايت از رشد استخوان پس از كشيدن و ساخت استخوان براي ايمپلنت‌هاي دنداني مفيد باشد.

بعد از پيوند استخوان دندان چه انتظاري بايد داشت؟

روند بهبود پيوند استخوان ساده است. عمل پيوند استخوان دندان معمولا با بي حسي موضعي انجام مي‌شود. از آنجايي كه براي قرار دادن پيوند برش كوچكي در لثه ايجاد مي‌شود، ممكن است لثه‌هاي شما پس از جراحي زخم شوند. به طور كلي، بيماران مي‌توانند اين مشكل را با داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي بدون نسخه و يخ براي كاهش تورم كنترل كنند. در ماه‌هاي بعد از پيوند استخوان دندان، استخوان جديد با استخوان موجود ادغام مي‌شود.

اگر براي آماده سازي ايمپلنت دندان، پيوند استخوان دريافت كرده ايد، دندانپزشك شما قبل از قرار دادن اباتمنت ايمپلنت در فك، از بهبود كامل پيوند استخوان اطمينان حاصل مي‌كند. پس از بهبودي، قالبي از دهان شما گرفته مي‌شود، ايمپلنت‌هاي دنداني به صورت سفارشي ساخته مي‌شوند و سپس داخل دهان قرار مي‌گيرد.

نحوه مراقبت از پيوند استخوان دندان

مراقبت از پيوند استخوان دندان مشابه ساير مراقبت‌هاي جراحي دهان و دندان است. پس از پيوند استخوان، ممكن است دردي داشته باشيد كه با ايبوپروفن و كيسه يخ قابل درمان است. ممكن است متوجه تورم يا كبودي در محل جراحي شويد. اين طبيعي است و به طور كلي دليلي براي نگراني وجود ندارد. 

دندانپزشك شما دستورالعمل‌هاي خاصي را در مورد مراقبت‌هاي بعد از آن به شما مي‌دهد، اما به طور كلي، در اينجا چند دستورالعمل براي مراقبت از پيوند استخوان وجود دارد:

• رژيم غذايي حاوي غذاهاي نرم را رعايت كنيد: پاستا، ماست و سبزيجات پخته گزينه‌هاي خوبي هستند.
• از غذاهاي تند، شور يا بسيار داغ پرهيز كنيد: اينها مي‌توانند محل جراحي را تحريك كنند.
• از غذاهاي سفت يا چسبناك دوري كنيد: اين مواد مي‌توانند به بخيه‌ها آسيب رسانده و باعث درد شوند.
• از جويدن با محل جراحي خودداري كنيد: اين كار از بخيه‌ها نيز محافظت مي‌كند.

چه مدت طول مي‌كشد تا پس از پيوند استخوان بهبودي حاصل شود؟

زمان بهبود پيوند استخوان دندان از بيمار به بيمار ديگر متفاوت است. محل جراحي بايد در عرض يك هفته پس از جراحي بهبود يابد، اما هر مورد بسيار متغير است. خود فرآيند پيوند استخوان ممكن است چندين ماه طول بكشد.

درد پيوند استخوان دندان چقدر طول مي‌كشد؟

پاسخ به اين سوال بسيار متغير است. بيماراني كه به خوبي از محل جراحي مراقبت مي‌كنند، نسبت به بيماراني كه اين كار را نمي كنند، درد كمتري براي مدت زمان كوتاه تري دارند. فرآيند فيزيكي اتصال استخوان پيوند شده به استخوان موجود به خودي خود دردناك نيست.

آيا پيوند استخوان دندان عوارضي دارد؟

پيوند استخوان يك روش دندانپزشكي رايج است كه ايمن تلقي مي‌شود و عوارض نادري دارد. با اين حال، خطراتي وجود دارد كه هر بيمار بايد از آنها آگاه باشد، از جمله:

• عفونت
• خون ريزي
• لخته خون
• آسيب عصبي
• عوارض ناشي از بيهوشي (در صورت استفاده از بيهوشي بجاي بي حسي)

اگر استخوان از فرد متوفي يا جسد اهدا شود، احتمال بسيار نادري براي عفونت از استخوان اهدايي وجود دارد.

بيماراني كه سيگار مي‌كشند يا ديابت دارند، در معرض خطر بيشتري براي عوارض پيوند استخوان هستند. ساير عوامل خطر، براي شكست پيوند استخوان عبارتند از سن، ساير شرايط پزشكي و اينكه آيا از استخوان بدن خود استفاده مي‌كنيد يا اهدايي از ديگران. 

آيا پودر استخوان مي‌تواند از محل خود بيرون بيايد؟ 

مشاهده ذرات كوچك استخوان در اطراف محل جراحي در هفته‌هاي بعد از پيوند استخوان طبيعي است. ديدن پودر استخوان در دهان به اين معنا نيست كه پيوند استخوان شما در حال پس زدن است. مشاهده ذرات استخوان بخش طبيعي از درمان است. در برخي موارد، دندانپزشك محل جراحي را با يك پوشش محافظ براي كمك به بهبودي مي‌پوشاند و اگر پوسته پوسته شود، مي‌تواند شبيه استخوان باشد.

يك عارضه شايع تر، شل شدن يا افتادن بخيه‌هاي دندان قبل از مورد مقرر است. اگر زخم التيام بيابد نخ بخيه جذب شده يا مي‌افتد، اين امري طبيعي است. اما اگر به طور تصادفي چيزي سخت را قبل از بسته شدن زخم گاز بگيريد و نخ بخيه پاره شود بايد بلافاصله با دندانپزشك خود تماس بگيريد. احتمالا دندانپزشك دوباره منطقه را بخيه مي‌زند. 

علائم شكست پيوند استخوان دندان چيست؟

شكست پيوند استخوان دندان يك عارضه غير معمول است، اما ممكن است اتفاق بيفتد. بخش مهم پيوند استخوان اطمينان از تميز بودن ناحيه پيوند است. همچنين مطمئن شويد كه تمام بافت ملتهب برداشته شده است. اگر اين اتفاق نيفتد، عفونت باعث مي‌شود بدن پيوند را پس بزند.

ساير علل رايج شكست عبارتند از:

• اختلالات خود ايمني
• خون رساني ضعيف
• سلامت عمومي ضعيف
• عفونت
• واكنش آلرژيك
• آسيب رگ يا بافت

https://drshamsdentist.com/%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D9%86%DB%8C%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D8%B3%D9%84%D8%AD-%D8%B1%D8%B4%D8%AA/

علائم شكست پيوند استخوان دندان 

• درد شديد
• تب ناگهاني يا احساس ناخوشي (به خصوص زماني كه همراه با درد باشد)
• تعويض ايمپلنت يا لق شدن دندان
• التهاب پس از دوره نقاهت جراحي
• عقب رفتن لثه‌ها 
• مشكل در جويدن يا گاز گرفتن

اگر هر يك از اين علائم را ظرف سه ماه پس از پيوند استخوان دندان خود مشاهده كرديد، فوراً براي معاينه با دندانپزشك خود تماس بگيريد.

ترميم دندان

ترميم دندان يك اصطلاح دندانپزشكي است كه به فرآيند ترميم يا جايگزيني دندان آسيب ديده، پوسيده يا از دست رفته اشاره دارد.كامپوزيت در رشت  اين مي‌تواند شامل روش‌هايي مانند پركردن دندان، تاج، بريج، ايمپلنت يا پروتز باشد. هدف از ترميم دندان بهبود عملكرد، ظاهر و سلامت كلي دندان‌ها و دهان است.

روش ‌هاي ترميم دندان 

انواع مختلفي از روش‌هاي ترميم دندان وجود دارد كه در اينجا برخي از رايج‌ترين آنها با توضيحات كامل آورده شده است:

پر كردن دندان

اين شامل پر كردن حفره در دندان با مواد پركننده براي بازيابي شكل، عملكرد و جلوگيري از پوسيدگي بيشتر است. پركننده‌هاي دندان از موادي مانند رزين كامپوزيت، آمالگام يا طلا ساخته مي‌شوند.

تاج دندان

تاج دندان كلاهكي است كه روي دندان آسيب ديده يا ضعيف شده قرار مي‌گيرد. تاج براي محافظت از دندان، بازيابي شكل و بهبود عملكرد آن طراحي شده است. تاج‌ها را مي‌توان از موادي مانند چيني، فلز يا تركيبي از هر دو ساخت.

بريج‌ هاي دنداني

بريج دندان براي جايگزيني يك يا چند دندان از دست رفته بكار مي‌رود. اين شامل يك دندان يا دندان‌هاي مصنوعي است كه به دندان‌ها يا ايمپلنت‌هاي سالم مجاور متصل مي‌شوند. بريج‌ها مي‌توانند از موادي مانند چيني، فلز يا تركيبي از هر دو ساخته شوند.

ايمپلنت‌ هاي دنداني

ايمپلنت دنداني پست كوچكي است كه با جراحي در استخوان فك قرار مي‌گيرد تا بجاي ريشه دندان از دست رفته قرار گيرد. هنگامي‌كه ايمپلنت به استخوان فك متصل شد، مي‌توان يك تاج يا بريج براي بازيابي دندان از دست رفته متصل كرد. ايمپلنت‌ها معمولا از تيتانيوم ساخته مي‌شوند كه زيست سازگار و بادوام است.

دندان مصنوعي

پروتزها وسايل متحركي هستند كه براي جايگزيني چندين دندان از دست رفته يا قوس كامل دندان استفاده مي‌شوند. آنها معمولا از يك پايه اكريليك رنگ لثه ساخته مي‌شوند كه از دندان‌هاي مصنوعي پشتيباني مي‌كند و مي‌توان آنها را با گيره، چسب يا ايمپلنت‌هاي دنداني در جاي خود نگه داشت.

اينله و آنله

اينله‌ها و آنله‌ها مشابه پركردگي‌هاي دنداني هستند اما زماني استفاده مي‌شوند كه حفره يا آسيب بيش از حد بزرگ باشد و با پركردگي ساده قابل ترميم نباشد. اينله در داخل شيارهاي دندان قرار مي‌گيرد، در حالي‌كه يك آنله سطح دندان را مي‌پوشاند. آن‌ها معمولا از پرسلن، رزين كامپوزيت يا طلا ساخته مي‌شوند.

ونيرها 

ونيرها پوسته‌هاي نازك و سفارشي هستند كه روي سطح جلويي دندان‌ها قرار مي‌گيرند تا ظاهر آن‌ها را بهبود بخشند. مي‌توان از آنها براي اصلاح انواع مشكلات زيبايي مانند تغيير رنگ، بريدگي يا فاصله بين دندان‌ها استفاده كرد. ونيرها معمولا از پرسلن يا رزين كامپوزيت ساخته مي‌شوند.

مهم است كه توجه داشته باشيد كه روش خاص ترميم دندان توصيه شده براي شما به نيازها و اهداف فردي شما بستگي دارد. دندانپزشك شما وضعيت شما را ارزيابي مي‌كند و در مورد جوانب مثبت و منفي هر گزينه صحبت مي‌كند تا به شما در تصميم‌گيري آگاهانه كمك كند.

ترميم سطح يك، سطح دو و سطح سه چيست؟

ترميم‌هاي سطح يك، سطح دو و سطح سه يك سيستم طبقه بندي هستند كه براي دسته بندي روش‌هاي ترميم دندان بر اساس پيچيدگي آنها و ميزان ساختار دنداني‌ كه نياز به ترميم يا تعويض دارد، استفاده مي‌شود. در اينجا شرح كامل هر سطح آمده است:

ترميم سطح يك

ترميم‌هاي سطح يك ساده‌ترين نوع روش‌هاي ترميم هستند كه معمولا شامل ترميم حفره‌هاي كوچك يا آسيب جزئي به دندان مي‌شوند. آنها نيازي به آماده سازي يا برداشتن ساختار سالم دندان ندارند. ترميم‌هاي سطح يك شامل پر كردن دندان، اينله و آنله است.

ترميم سطح دو

ترميم‌هاي سطح دو پيچيده‌تر از ترميم‌هاي سطح يك هستند و ممكن است نياز به برداشتن ساختار دندان بيشتري داشته باشند. آنها معمولا شامل ترميم حفره‌هاي با اندازه متوسط يا آسيب به دندان مي‌شوند. ترميم‌هاي سطح دو شامل روكش‌هاي دنداني، بريج‌ها و دندان‌هاي مصنوعي مي‌باشد.

ترميم سطح سه

ترميم‌هاي سطح سه پيچيده‌ترين نوع روش‌هاي ترميم هستند كه معمولا شامل جايگزيني مقدار زيادي از ساختار دندان از دست رفته يا آسيب ديده است. ممكن است نياز به آماده سازي و ترميم قابل توجه چندين دندان داشته باشند. ترميم‌هاي سطح سه شامل ايمپلنت‌هاي دنداني و بازسازي كامل دهان است.

توجه به اين نكته مهم است كه طبقه بندي روش‌هاي ترميم به اين سطوح هميشه سياه و سفيد نيست، زيرا پيچيدگي روش مي‌تواند بر اساس موارد فردي متفاوت باشد. دندانپزشك وضعيت شما را ارزيابي مي‌كند و مناسب‌ترين روش ترميم را براي شما توصيه مي‌كند.

فرآيند و مراحل پر كردن سطحي دندان

فرآيند پر كردن سطح دندان شامل چندين مرحله است:

• ابتدا دندانپزشك ناحيه اطراف دندان را با بي‌حسي موضعي بي‌حس مي‌كند تا اطمينان حاصل شود كه در طول عمل راحت هستيد.
• سپس دندانپزشك ساختار دندان پوسيده يا آسيب ديده را با استفاده از مته، ليزر يا هوا سايش خارج مي‌كند. اين فرآيند يك فضاي تميز براي مواد پر‌كننده ايجاد مي‌كند.
• حال مواد پركننده را آماده مي‌شود. انواع مختلفي از مواد پركننده وجود دارد، از جمله رزين كامپوزيت، آمالگام، طلا و چيني. انتخاب مواد به محل و ميزان پوسيدگي و همچنين ترجيحات شخصي شما بستگي دارد.
• مواد پركننده در حفره آماده شده قرار مي‌گيرد و دندانپزشك آن را طوري شكل مي‌دهد كه با خطوط دندان شما مطابقت داشته باشد. اين كار به بازيابي شكل، عملكرد و ظاهر دندان شما كمك مي‌كند.
• در نهايت، دندانپزشك بايت را بررسي مي‌كند تا مطمئن شود كه دندان‌ها به درستي روي هم قرار گرفته‌اند. اين مرحله مهم است تا اطمينان حاصل شود كه پر كردن با كارهاي طبيعي دندان‌تان تداخلي ايجاد نمي‌كند. اگر در اين بخش دقت لازم اعمال نشود، مي‌تواند مشكلات بيشتري را در مسير درمان ايجاد كند.

كل فرآيند پر كردن سطح دندان معمولا حدود ۳۰ تا ۶۰ دقيقه بسته به اندازه و محل حفره طول مي‌كشد. ممكن است كمي حساسيت داشته باشيد، پس به توصيه‌هاي دندانپزشك براي مراقبت از دندان پر شده در چند ساعت بعد از پر كردن عمل نماييد.

انواع مواد براي پر كردن و ترميم سطحي دندان

انواع مختلفي از مواد براي پر كردن و ترميم سطحي دندان وجود دارد كه هر كدام مزايا و معايب خاص خود را دارند. در اينجا برخي از رايج‌ترين انواع آن آورده شده است:

رزين كامپوزيت

رزين كامپوزيت ماده‌اي به رنگ دندان است كه مستقيما به سطح دندان مي‌چسبد. اين يك انتخاب محبوب براي پر كردن حفره‌ها و ترميم آسيب‌هاي جزئي است، زيرا مي‌توان از آن براي مطابقت با رنگ دندان‌هاي طبيعي استفاده كرد. با اين حال، رزين كامپوزيت ممكن است در طول زمان فرسوده شود و ممكن است نياز به تعويض داشته باشد.

آمالگام

آمالگام ماده‌اي نقره‌اي رنگ است كه بيش از ۱۵۰ سال است كه براي پركردن دندان استفاده مي‌شود. اين ماده‌اي بادوام و ماندگار است كه مي‌تواند در برابر نيروهاي جويدن مقاومت كند. با اين حال، برخي از مردم نگران محتواي جيوه در آمالگام هستند و ترجيح مي‌دهند از مواد ديگر استفاده كنند.

طلا

طلا ماده‌اي با دوام و زيست سازگار است كه اغلب براي اينله و آنله استفاده مي‌شود. گرانتر از مواد ديگر است و ممكن است نياز به چندين بار مراجعه به دندانپزشك داشته باشد.

پرسلن

پرسلن ماده‌اي همرنگ دندان است كه اغلب براي روكش‌ها، روكش‌ها و اينله‌هاي دندان استفاده مي‌شود. بادوام است و مي‌توان از آن براي هماهنگي با رنگ و بافت دندان‌هاي طبيعي استفاده كرد. با اين حال، يك است.

بهترين ماده براي پر كردن دندان چگونه انتخاب مي ‌شود؟

انتخاب بهترين ماده براي پر كردن دندان به عوامل مختلفي از جمله اندازه و محل حفره، ترجيحات شخصي شما و بودجه شما بستگي دارد. در انتخاب مواد براي پر كردن دندان بايد به نكات زير توجه كنيد:

محل و اندازه حفره

مكان و اندازه حفره مي‌تواند بر نوع ماده پركننده توصيه شده تأثير بگذارد. به عنوان مثال، رزين كامپوزيت ممكن است انتخاب خوبي براي حفره‌هاي كوچك در دندان‌هاي جلو باشد، در حالي‌كه آمالگام ممكن است براي حفره‌هاي بزرگتر در دندان‌هاي عقبي مناسب‌تر باشد.

زيبايي شناسي

اگر در مورد ظاهر دندان‌هاي خود نگران هستيد، ممكن است مواد پركننده همرنگ دندان مانند رزين كامپوزيت يا پرسلن را ترجيح دهيد.

دوام

برخي از مواد پركننده، مانند طلا و چيني، دوام بيشتري نسبت به سايرين دارند و ممكن است دوام بيشتري داشته باشند. با اين حال، آنها همچنين ممكن است گران‌تر باشند.

حساسيت

اگر دندان‌هاي حساسي داريد، ممكن است بخواهيد از موادي مانند آمالگام كه مي‌توانند گرما و سرما را راحت‌تر از ساير مواد هدايت كنند، اجتناب كنيد.

هزينه

هزينه پر كردن دندان مي‌تواند بسته به نوع ماده مورد استفاده متفاوت باشد. به عنوان مثال، پر كردن آمالگام معمولا نسبت به پركننده‌هاي كامپوزيت رزين يا چيني ارزان‌تر است.

بهترين راه براي انتخاب بهترين ماده براي پر كردن دندان، مشورت با دندانپزشك است. آنها مي‌توانند نيازهاي خاص شما را ارزيابي كنند و موادي را كه براي شرايط شما مناسب است توصيه كنند.

دندانپزشك شما همچنين مي‌تواند در مورد مزايا و معايب هر ماده صحبت كند و به سوالات شما پاسخ دهد و به شما در تصميم گيري آگاهانه كمك كند. مهم است به خاطر داشته باشيد كه مهمترين عامل انتخاب ماده‌اي است كه به طور موثر عملكرد دندان شما را بازيابي كند و از پوسيدگي يا آسيب بيشتر جلوگيري كند.

نكاتي كه براي مراقبت از دندان‌ ها بايد رعايت كنيم

• دندان‌هاي خود را دو بار در روز با خمير دندان حاوي فلورايد مسواك بزنيد.
• براي تميز كردن بين دندان‌ها روزانه نخ دندان بكشيد.
• براي كمك به از بين بردن باكتري‌هايي كه باعث بوي بد دهان مي‌شوند، از دهان شويه استفاده كنيد.
• غذاها و نوشيدني‌هاي شيرين و اسيدي را محدود كنيد و به جاي آن بر خوردن غذاهاي سالم و غني از مواد مغذي تمركز كنيد.
• به طور منظم براي معاينه و تميز كردن به دندانپزشك مراجعه كنيد.
• براي جلوگيري از آسيب به ميناي دندان از يك برس نرم استفاده كنيد.
• از دندان‌هاي خود براي باز كردن بسته‌ها يا بطري‌ها استفاده نكنيد.
• براي جلوگيري از آسيب ديدگي دندان هنگام ورزش از محافظ دهان استفاده كنيد.
• سيگار را ترك كنيد، زيرا مي‌تواند باعث سرطان دهان و ساير مشكلات دنداني شود.
• براي اطمينان از اثربخشي مسواك خود را هر سه تا چهار ماه يكبار تعويض كنيد.

چه زماني نياز به ترميم دندان است؟

ترميم دندان ممكن است به دلايل زير مورد نياز باشد:

پوسيدگي دندان

هنگامي‌كه حفره‌ها يا پوسيدگي‌ها بر ساختار دندان تأثير مي‌گذارد، براي جلوگيري از آسيب بيشتر، ترميم مورد نياز است.

دندان شكسته يا شكسته

اگر دنداني ترك خورده، بريده شده يا شكسته است، ترميم براي بازيابي عملكرد و زيبايي آن ضروري است.

دندان‌ هاي فرسوده

دندان‌هايي كه به دليل ساييدگي يا فرسايش فرسوده شده‌اند ممكن است براي بهبود عملكرد و جلوگيري از آسيب بيشتر نياز به ترميم داشته باشند.

بدشكل شدن دندان

اگر دندان بدشكل باشد يا شكل نامنظم داشته باشد، ممكن است براي بهبود ظاهر و عملكرد آن نياز به ترميم باشد.

تغيير رنگ دندان

هنگامي‌كه دندان تغيير رنگ داده يا رنگ مي‌گيرد، ترميم ممكن است براي بهبود ظاهر آن ضروري باشد.

دندان از دست رفته

اگر دنداني از دست رفته باشد، ترميم براي بازيابي عملكرد و جلوگيري از ساير مشكلات دنداني مورد نياز است.

به طور كلي، ترميم دندان براي بهبود ظاهر، عملكرد و سلامت دندان‌ها مورد نياز است.

روش ‌هاي معاينه براي ترميم سطحي دندان پوسيده

چندين روش معاينه براي ترميم دندان‌هاي پوسيده استفاده مي‌شود. در ادامه به بررسي اين روش‌ها مي‌پردازيم:

معاينه با چشم غيرمسلح

اين روش شامل بازبيني دندان‌ها با چشم غيرمسلح براي شناسايي علائم آشكار پوسيدگي مانند تغيير رنگ، حفره‌ها يا ترك‌هاي قابل مشاهده است.

معاينه با اشعه ايكس

اشعه ايكس مي‌تواند پوسيدگي را نشان دهد كه ممكن است در طول معاينه بصري قابل مشاهده نباشد. اشعه ايكس همچنين مي‌تواند به شناسايي پوسيدگي پنهان در زير پركردگي‌ها يا در ريشه دندان‌ها كمك كند.

معاينه ليزري

ليزرهاي دنداني مي‌توانند علائم اوليه پوسيدگي را كه ممكن است از طريق روش‌هاي سنتي قابل مشاهده نباشند، تشخيص دهند. ليزر مي‌تواند مناطق پوسيدگي را با اندازه‌گيري بازتاب نور و جذب دندان شناسايي كند.

رساناي الكتريكي

در اين روش از يك جريان الكتريكي كوچك براي اندازه‌گيري مقاومت دندان استفاده مي‌شود. مناطق پوسيده مقاومت كمتري خواهند داشت كه نشان دهنده وجود پوسيدگي است.

https://drshamsdentist.com/%D9%85%D8%AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%BE%D9%84%D9%86%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%B1%D8%B4%D8%AA/

ترانس ايلومينيشن

نوري به دندان تابيده مي‌شود تا نواحي پوسيده يا تغيير رنگ يافته را شناسايي كند. اين روش براي تشخيص پوسيدگي روي سطح جونده دندان مفيد است.

هنگامي‌كه ميزان پوسيدگي مشخص شد، دندانپزشك يك روش ترميم مناسب را انتخاب مي‌كند كه ممكن است شامل پر كردن، روكش يا درمان ريشه باشد.

به منظور اعمال نظارت دولت در اجراي قوانين و مقررات مربوط به بخش تعاوني و حمايت و پشتيباني از اين بخش،ثبت برند تجاري  وزارت تعاون تشكيل مي گردد. اين وزارتخانه كه سابقاَ با نام هاي ديگري وظيفه نظارتي خود را بر عهده داشته است در حال حاضر با ادغام و به موجب توجيهات متعدد و تصميمات دولت به وزارت كار، تعاون و رفاه اجتماعي تبديل وضعيت نموده است اما كمافي السابق به وظايف خود عمل مي نمايد كه به اين ترتيب اول سازمان هاي تعاوني روستايي، مركزي تعاون كشور، مركزي تعاوني هاي معدني، مراكز گسترش خدمات توليدي و عمراني و ساير دفاتر، سازمان ها و اداراتي كه در رابطه با بخش تعاوني در وزارتخانه ها و سازمان هاي مختلف فعاليت مي نمايند منحل شده و كليه وظايف، اختيارات ، اموال ، دارايي ها ، اعتبارات ، بودجه ، پرسنل و ساير امكاناتي كه در اختيار دارند به وزارت تعاون منتقل مي شود و اين وزارت با استفاده از بودجه و امكانات موجود آن ها تشكيل مي گردد. اين وزارتخانه داراي وظايفي مي باشد كه عبارتند از :
1. اجراي آن قسمت از قانون و مقررات در رابطه با بخش تعاوني كه مربوط به دولت مي شود و نظارت بر حسن اجراي قوانين و مقررات بخش تعاوني
2. تهيه لوايح قانوني و آيين نامه هاي اين قانون و اساسنامه ها و آيين نامه هاي تعاوني ها مطابق اين قانون
3. جلب و هماهنگي حمايت ها و كمك ها و تسهيلات و امكانات دولتي و عمومي جهت بخش تعاوني با هنكاري دستگاه هاي اجرايي ذيربط
4. تشويق و كمك و همكاري در تاسيس و گسترش تعاوني ها با جلب همكاري و مشاركت عمومي مردم و شوراهاي اسلامي كشوري
5. ايجاد زمينه هاي همكاري و هماهنگي و تعاون بين تعاوني ها و همچنين بين اتحاديه هاي تعاوني يا بين بخش تعاوني و ساير بخش هاي اقتصادي
6. كمك به فعاليت هاي تبليغاتي ، آموزشي ، فرهنگي ، فني ، علمي ، تحقيقاتي و صنعتي لازم براي بخش تعاون با هنكاري اتحاديه هاي تعاوني
7. كمك به شركت ها و اتحاديه هاي تعاوني در ارائه خدمات حقوقي ، مالي ، حسابداري و حسابرسي و ديگر خدمات مورد نياز
8. شركت در مجامع بين المللي تعاون به عنوان نماينده دولت جمهوري اسلامي ايران
9. انجام معاملات لازم و ارائه خدمات مورد نياز بخش تعاوني
10. اجراي برنامه هاي ترويج و آموزش تعاون براي تفهيم و تعميم روش ها و برنامه هاي مختلف تعاوني و انتشار كتب و نشريات مورد لزوم تعاوني
11. راهنمايي مسئولان تعاوني ها در امور حقوقي، مالي ، اداري و هدايت آن ها در جهت استفاده از روش ها و سيستم هاي بهتر
12. انجام تحقيقات آماري و اطلاعاتي و مطالعه درباره فعاليت تعاوني ها در زمينه شناخت نارسايي ها و نيازهاي آن ها و همچنين توانايي ها و امكانات آن ها به منظور استفاده در برنامه ريزي هاي مربوط
13. ايجاد هماهنگي در اعمال كمك هاي فني و اداري و مالي و غيره توسط دستگاه هاي ذيربط در موارد لازم به منظور اداره صحيح تعاوني ها
14. ايجاد تسهيلات لازم جهت توسعه فعاليت تعاوني ها در امور توليدي
15. فراهم آوردن موجبات صدور توليدات تعاوني ها
16. تهيه و تنظيم طرح هاي اساسي به منظور فراهم آوردن موجبات تحقق اهداف مندرج در اصول 43 و 44 قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران
17. وزارت تعاون مي تواند در صورت احراز تخلف در اداره امور شركت ها يا اتحاديه هاي تعاوني مراتب را به دادگاه صالح اعلام و دادگاه موظف است خارج از نوبت در رسيدگي مقدماتي در صورت احراز تخلف حكم تعليق مديران شركت ها و اتحاديه هاي تعاوني يادشده را صادر نمايد. در اين صورت وزارت تعاون موظف است به طور موقت افرادي را براي تشكيل مجمع عمومي و انتخاب هيئت مديره جديد منصوب نمايد.
18. جلوگيري از فعاليت اشخاص حقيقي يا حقوقي كه به هر نحو از نام يا عنوان تعاوني سوء استفاده مي كنند.
19. فراهم آوردن تسهيلات لازم در جهت دستيابي تعاوني ها به مواد اوليه و وسايل و كالاهاي مورد نياز
20. سياستگذاري، تعيين خط مشي و برنامه ريزي در حدود مقررات و اختيارات براي توسعه و رشد بخش تعاون
21. فراهم آوردن تسهيلات لازم براي تهيه طرح ، ايجاد ، توسعه ، بازسازي ، نوسازي واحدهاي تعاوني و نظارت بر امور آن ها
22. تامين شرايط و فراهم آوردن امكانات براي سرمايه گذاري بخش تعاوني جهت ايجاد تعاوني ها با اولويت تعاوني هاي توليد
23. تنظيم برنامه و تعيين نحوه كمك هاي اعتباري در حدود مقررات و اختيارات از طريق بانك ها و موسسات اعتباري و كمك هاي دولتي به تعاوني ها
24. مشاركت ، ايجاد ، توسعه و بهره برداري و سرمايه گذاري در تعاوني ها و نيز انتقال يا واگذاري و فروش سهام دولت در واحدهاي توليدي و توزيعي به بخش تعاوني ضمن رعايت مفاد تبصره ماده 17 اين قانون
25. عضويت در شوراي اقتصاد، شوراي عالي صنايع ، شوراي پول و اعتبار ، مجمع عمومي بانك ها ، شوراي عالي معادن و كميسيون هاي مربوط به صادرات و واردات كشور و ساير مجامع با نظر هيئت دولت
26. مشاركت در تهيه و تدوين مقررات صادرات و واردات كشور
27. همكاري با موسسات علمي، فني و اقتصادي بين المللي و قبول عضويت و شركت در سازمان ها ، شوراها و مجامع بين المللي مربوط به امور تعاوني ها
28. صدور مجوز موضوع بند 4 ماده 51
29. سلب مزايا از تعاوني هايي كه برخلاف قانون و مقررات بخش تعاوني عمل نموده و يا برخلاف اساسنامه مصوب اقداماتي كرده باشند.
30. نشكيل تعاوني در بخش كشاورزي

https://danasabt.ir/2023/09/04/%d8%b1%d8%a7%d9%87%d9%86%d9%85%d8%a7%db%8c-%d8%ab%d8%a8%d8%aa-%d9%84%d9%88%da%af%d9%88/

نكته : به منظور نظارت بر انتخابات شركت ها و اتحاديه هاي تعاوني و اتاق تعاون انجمني متشكل از نمايندگان وزارتخانه هاي تعاون و كشور و قوه قضاييه و دو نفر از اتاق تعاون ( در صورت موجود بودن اتاق ) به رياست نماينده وزارت تعاون تشكيل مي گردد.
نكته : كليه شركت ها و اتحاديه هاي تعاوني موظفند اساسنامه خود را با اين قانون تطبيق دهند و پس از تاييد وزارت تعاون تغييرات اساسنامه خود را به عنوان تعاوني به ثبت برسانند در غير اين صورت از مزاياي مربوط به بخش تعاوني و اين قانون برخوردار نمي باشند.

در اينجا به جزئيات بيشتري در مورد فرآيند اتوكلاو اشاره ميكنيم:

اما كاركرد دستگاه اتوكلاو بر حسب نوع كلاس آن شامل كلاس هاي زير مي‌شود. هود لامينار در واقع كلاس هاي N، S و B از جمله دسته‌بندي كلي ديگر اتوكلاو محسوب مي‌گردد. در ادامه توضيحات مربوطه به هر يك از اين كلاس ها ارائه داده شده است كه عبارتند از:

اتوكلاو كلاس n

دستگاه كلاس N: هرگاه ابزارهايي كه نيازمند استريل شدن اند، به صورت جامد و بدون هيچ گونه سرپوشي باشند، از اين كلاس استفاده مي‌شود. نكته مهم همين نبود پوشش بر روي ابزارهاست. براي مثال انواع پارچه ها يا لوازم داراي حفره مناسب اين سطح از كلاس نيستند و نبايد براي استريل آنها از اين دستگاه استفاده نمود.
اتوكلاو كلاس s

دستگاه كلاس S : كاركرد اين نوع از دستگاه هاي اتوكلااو شبيه دستگاه كلاس N است. يعني تنها ابزارهاي جامد را استريليزاسيون مي‌كند. تفاوت مدل S با كلاسN در پوشش دار بودن اين نوع از ابزارهاست. يعني مي‌توان لوازمي چون پارچه يا داراي حفره را نيز در اين سطح از كلاس استريل سازي نمود. تفاوت بعدي اين كلاس در دارا بودن سيكل خشك كن و پمپ وكيوم اين كلاس است.
اتوكلاو كلاس b

دستگاه كلاس B: اين مدل قابليت بيشتري دارد. هم مواد جامد داراي پوشش را دربر ميگيرد، هم ابزارهاي حفره دار و بدون پوشش را. علاوه بر موارد فوق مي تواند مواد نساجي را نيز استريل كند. پمپ وكيوم اين كلاس بسيار كا را و سريع و قوي است.

اتوكلاوها در اندازه ها و انواع مختلفي از مدل هاي روميزي كوچك گرفته تا واحدهاي صنعتي بزرگ توليد مي شوند. اندازه و نوع اتوكلاو مورد استفاده به نيازهاي خاص آزمايشگاه يا تاسيسات بستگي دارد.
كيسه يا ظرف استريليزاسيون مورد استفاده براي نگهداري اقلام در حال اتوكلاو بايد از موادي ساخته شده باشد كه قادر به تحمل دما و فشار بالا باشند. همچنين بايد هواگيري شود تا بخار در طول چرخه اتوكلاو وارد و خارج شود.
دما و فشار مورد استفاده در چرخه اتوكلاو براي استريليزاسيون موثر حياتي است. تركيب فشار بالا و دماي بالا به كشتن طيف وسيعي از ميكروارگانيسم ها از جمله باكتري ها، ويروس ها و قارچ ها كمك مي كند.
زمان مورد نياز استريليزاسيون به نوع ماده استريل شده و اندازه بار بستگي دارد. براي مثال، اقلامي كه بسته بندي شده يا محكم بسته بندي شده اند ممكن است به زمان بيشتري براي استريل كردن نياز داشته باشند تا اطمينان حاصل شود كه تمام سطوح در معرض بخار قرار دارند.
هنگامي كه چرخه اتوكلاو كامل شد، مهم است كه اجازه دهيد اتوكلاو به آرامي فشار را كاهش دهد تا از هرگونه تغيير ناگهاني دما يا فشار كه مي تواند به اقلام داخل آسيب برساند جلوگيري شود.
اقلام اتوكلاو شده بايد پس از خارج شدن از محفظه اتوكلاو با دقت مورد استفاده قرار گيرند تا از آلودگي مجدد جلوگيري شود.
تعمير و نگهداري منظم و كاليبراسيون اتوكلاوها براي اطمينان از عملكرد صحيح آنها و ارائه استريليزاسيون مؤثر مهم است. اين ممكن است شامل تميز كردن و بازرسي منظم اتاقك اتوكلاو و همچنين كاليبراسيون سنسورهاي دما و فشار باشد.
به طور كلي، فرآيند اتوكلاو ابزار مهمي در محيط‌هاي آزمايشگاهي و مراقبت‌هاي بهداشتي براي اطمينان از ايمني و كارايي تجهيزات و مواد است. استفاده صحيح و نگهداري از اتوكلاوها مي تواند به جلوگيري از گسترش بيماري هاي عفوني و حفظ يكپارچگي نتايج تحقيقات و باليني كمك كند.
اتوكلاوها را مي توان براي استريل كردن طيف وسيعي از مواد از جمله ظروف شيشه اي، ابزار فلزي، اقلام پلاستيكي و زباله هاي بيولوژيكي استفاده كرد. با اين حال، برخي از مواد، مانند روغن و پودر، ممكن است براي اتوكلاو مناسب نباشند.
اثربخشي فرآيند اتوكلاو به عوامل متعددي از جمله كيفيت بخار، دما و فشار استفاده شده و زمان قرار گرفتن بستگي دارد. پيروي از دستورالعمل هاي سازنده و دستورالعمل هاي توصيه شده براي نوع خاص اتوكلاو مورد استفاده بسيار مهم است.
در برخي اتوكلاوها علاوه بر بخار، ممكن است از روش هاي ضدعفوني ديگري مانند گاز اتيلن اكسيد يا نور UV استفاده شود. اين روش ها ممكن است براي موادي كه براي استريليزاسيون با بخار مناسب نيستند يا به نوع متفاوتي از استريليزاسيون نياز دارند استفاده شود.
اتوكلاوها بايد به طور منظم نگهداري و سرويس شوند تا اطمينان حاصل شود كه آنها به درستي كار مي كنند و استريليزاسيون مؤثر انجام مي دهند. اين ممكن است شامل تميز كردن و بازرسي محفظه اتوكلاو، تعويض واشر و مهر و موم، و كاليبراسيون سنسورهاي دما و فشار باشد.
اتوكلاوها بايد توسط پرسنل آموزش ديده اي كه با نوع خاص اتوكلاو مورد استفاده و پروتكل هاي مناسب براي بارگيري، استريليزاسيون و تخليه آشنا هستند، اداره شود.
اتوكلاوها در طول چرخه استريليزاسيون مقدار قابل توجهي گرما و رطوبت توليد مي كنند، بنابراين مهم است كه اطمينان حاصل شود كه اتوكلاو در محلي با تهويه مناسب قرار دارد و اقدامات ايمني مناسب براي جلوگيري از سوختگي يا آسيب هاي ديگر وجود دارد.
اتوكلاوها مي توانند با استفاده از انواع مختلف چرخه مانند جابجايي گرانشي يا چرخه خلاء كار كنند. اتوكلاوهاي جابجايي گرانشي براي جابجايي هوا از محفظه به بخار متكي هستند، در حالي كه اتوكلاوهاي خلاء از پمپ خلاء براي خارج كردن هوا از محفظه قبل از استريل كردن استفاده مي كنند.
اتوكلاوها همچنين مي توانند به انواع مختلفي از كنترل ها و سنسورها مانند نمايشگرهاي ديجيتال، پروب هاي دما و فشارسنج ها مجهز شوند. اين ويژگي ها كمك مي كند تا اطمينان حاصل شود كه اتوكلاو در دما و فشار صحيح كار مي كند و چرخه استريليزاسيون موثر است.
بسته به نوع اتوكلاو و توصيه هاي سازنده، ممكن است اتوكلاوها براي كار به انواع مختلفي از آب نياز داشته باشند. به عنوان مثال، برخي از اتوكلاوها به آب مقطر نياز دارند، در حالي كه برخي ديگر ممكن است از آب لوله كشي استفاده كنند كه با نرم كننده آب يا ديونيزور تصفيه شده است.
اتوكلاوها معمولاً براي استريل كردن تجهيزات و موادي كه به حرارت حساس نيستند استفاده مي شود. براي موادي كه نمي‌توانند اتوكلاو شوند، ممكن است نياز به استفاده از روش‌هاي ديگر استريل‌سازي مانند استريل‌سازي شيميايي يا فيلتراسيون باشد.
علاوه بر محيط هاي آزمايشگاهي و بهداشتي، اتوكلاوها در صنايع ديگري مانند فرآوري مواد غذايي نيز مورد استفاده قرار مي گيرند كه در آن براي استريل كردن تجهيزات و ظروف استفاده مي شود.
خريد و نگهداري اتوكلاوها مي تواند گران باشد، بنابراين مهم است كه قبل از سرمايه گذاري در اتوكلاو، نيازهاي خاص آزمايشگاه يا تاسيسات را به دقت در نظر بگيريد.
به طور كلي، اتوكلاوها ابزار مهمي براي اطمينان از ايمني و اثربخشي تجهيزات و مواد در محيط‌هاي آزمايشگاهي و مراقبت‌هاي بهداشتي هستند. نوع خاص اتوكلاو مورد استفاده به مواد استريل شده و نيازهاي خاص آزمايشگاه يا تاسيسات بستگي دارد. استفاده صحيح، نگهداري و آموزش براي اطمينان از اينكه اتوكلاوها استريليزاسيون مؤثري را انجام مي دهند و خطر آلودگي يا عفونت را به حداقل مي رساند، كليدي هستند.

اتوكلاوها در بسياري از صنايع مورد استفاده قرار مي گيرند، اما بيشتر در بيمارستان ها، مطب هاي دندانپزشكي و مغازه هاي تاتو يافت مي شوند. اتوكلاوها با گرم كردن آب براي ايجاد بخار كار مي كنند. بخار به عمق منافذ تجهيزات يا لوازم در حال استريل شدن نفوذ مي كند. دماي بالاي بخار هر گونه باكتري يا ساير ميكروارگانيسم هاي موجود را از بين مي برد.
اتوكلاوها بخش مهمي از حفظ يك محيط استريل هستند. آنها براي استريل كردن وسايل جراحي، سوزن ها، دستكش ها و پانسمان ها استفاده مي شوند. آنها مي توانند
اتوكلاو يك محفظه استريل و بدون هوا است كه از بخار براي استريل كردن تجهيزات و لوازم استفاده مي كند. اتوكلاوها در بسياري از صنايع از جمله مراقبت هاي بهداشتي، تحقيقات علمي و تهيه غذا استفاده مي شوند.

اتوكلاوها مخازن تحت فشاري هستند كه مواد را در دماي بالاتر از نقطه جوش آب در معرض بخار پرفشار قرار مي دهند. هدف از اتوكلاو استريل كردن تجهيزات و لوازم با كشتن ميكروارگانيسم ها است. اتوكلاو همچنين براي پخت كامپوزيت ها و ولكانيزه كردن لاستيك استفاده مي شود. اتوكلاوها از نظر اندازه و شكل متفاوت هستند، اما معمولا بدنه‌هاي استوانه‌اي با درپوش‌هاي مخروطي دارند. آنها ممكن است به صورت دستي يا خودكار كار كنند و برخي از مدل ها داراي ويژگي هايي مانند كنترل خودكار و درب هاي خود قفل شونده هستند.
استريليزاسيون با بخار معمولاً در دماي بين 121 تا 134 درجه سانتيگراد (250 درجه فارنهايت تا 275 درجه فارنهايت) انجام مي شود. اين روش در برابر بسياري از ارگانيسم ها مانند باكتري ها، هاگ هاي كپك و ويروس ها موثر است. با اين حال، برخي از ميكروارگانيسم هاي مقاوم مي توانند در برابر دماي بالاي استريليزاسيون با بخار مقاومت كنند.
اتوكلاوها چگونه كار مي كنند؟
اتوكلاوها با استفاده از بخار تحت فشار براي كشتن باكتري ها و ساير ميكروارگانيسم ها كار مي كنند. بخار از جوشاندن آب ايجاد مي شود و فشار با آب بندي محفظه اتوكلاو ايجاد مي شود. اين تركيب بخار و فشار محيطي را ايجاد مي كند كه براي اكثر ميكروارگانيسم ها كشنده است.

اتوكلاوها در اشكال و اندازه هاي مختلفي براي پاسخگويي به نيازهاي مختلف استريليزاسيون وجود دارند. رايج ترين نوع اتوكلاو اتوكلاو محفظه اي است كه براي استريل كردن تجهيزات و لوازم مورد استفاده قرار مي گيرد. اتوكلاوهاي محفظه اي مي توانند از بالا يا از جلو باشند و در اندازه هاي مختلف موجود هستند.
نوع ديگر اتوكلاو اتوكلاو جابجايي گرانشي است كه از نيروي جاذبه براي پر كردن محفظه با بخار استفاده مي كند. اين نوع اتوكلاو اغلب براي استريل كردن سريع و آسان اقلام كوچك استفاده مي شود.
نوع سوم اتوكلاو اتوكلاو فلاش است كه از بخار پرفشار براي استريل كردن سريع اقلام استفاده مي كند. اتوكلاوهاي فلش اغلب در تنظيمات پزشكي براي استريل كردن ابزار جراحي و ساير تجهيزات استفاده مي شوند.
مزايا و معايب هر نوع اتوكلاو
سه نوع اتوكلاو وجود دارد: خشك، مرطوب و بخار. هر نوع اتوكلاو مزايا و معايب خاص خود را دارد.
اتوكلاوهاي خشك از هواي گرم براي استريل كردن تجهيزات استفاده مي كنند. مزيت اتوكلاوهاي خشك اين است كه احتمال آسيب كمتري به تجهيزات ظريف نسبت به اتوكلاوهاي مرطوب يا بخار دارند. از معايب اتوكلاوهاي خشك مي توان به اين واقعيت اشاره كرد كه استريل كردن تجهيزات بيشتر طول مي كشد و براي عملكرد صحيح آنها به تهويه خاصي نياز دارند.

https://hakimazma.com/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%a2%d8%b2%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%a7%d9%87%db%8c/%d9%87%d9%88%d8%af-%d8%b4%db%8c%d9%85%db%8c%d8%a7%db%8c%db%8c/

اتوكلاوهاي مرطوب از گرماي مرطوب براي استريل كردن تجهيزات استفاده مي كنند. اتوكلاوهاي مرطوب سريعتر از اتوكلاوهاي خشك هستند، اما در صورت بالا بودن دما مي توانند به تجهيزات ظريف آسيب برسانند.
اتوكلاوهاي بخار از بخار تحت فشار براي استريل كردن تجهيزات استفاده مي كنند. اتوكلاوهاي بخار سريعترين نوع اتوكلاوها هستند، اما براي عملكرد صحيح به تهويه خاصي نياز دارند.

ترميم دندان

پوسيدگي دندان‌ها از طريق درمان‌هاي ترميمي در دندان‌پزشكي رفع‌ مي‌شود.كامپوزيت در رشت  درصورتي‌كه به موقع براي رفع پوسيدگي دندان‌ها اقدام نشود، به مرور زمان پيشرفت كرده و موجب دندان درد، عفونت و از دست دادن دندان‌ مي‌شود. ازاين‌رو نياز است كه براي مراقبت از دندان‌ها در مقابل پوسيدگي حتما ويزيت‌هاي دوره‌اي دهان و دندان داشته باشيد و به دندان‌پزشك مراجعه كنيد. علاوه بر اين استفاده از مسواك، نخ دندان و دهان‌شويه نيز هميشه در برنامه روزانه خود داشته باشيد. سطوح ترميم دندان‌هاي آسيب ديده با توجه به عمق و شدت پوسيدگي دندان متفاوت است. 

به عنوان مثال در مواردي كه پوسيدگي فقط به قسمت خيلي كمي از ميناي دندان آسيب زده باشد، برداشتن پوسيدگي ساده‌تر است و پر كردن حفره دندان با استفاده از مواد كمتري انجام‌ مي‌شود. اما درصورتي‌كه پوسيدگي داراي عمق بيشتري باشد و دندان آسيب شديد‌تري ديده باشد، نياز است كه پوسيدگي تا جايي كه ادامه دارد كاملا برداشته شود، از طرفي پر كردن اين حفره‌هاي دنداني به مواد پركننده بيشتري نياز دارد. در واقع همين مسئله موجب شده كه ترميم سه سطحي در مقايسه با ترميم يك سطحي هزينه بيشتري داشته باشد و ترميم كلاس يك دو سه و پنج شرايط و هزينه متفاوتي داشته باشند. 

انواع حفره‌هاي پوسيدگي دندان بر اساس محل آن‌ها

انواع حفره‌هاي پوسيدگي دندان با توجه به محل آن‌ها متفاوت است و از روش‌هاي ترميمي مختلفي براي درمان استفاده‌ مي‌شود كه در زير به آن‌ها اشاره‌ مي‌كنيم.

• ترميم كلاس ۱

در مواردي كه پوسيدگي در حفره‌هاي سطح اكلوزال دندان‌هاي پرمولر، مولر و دو سوم قسمت فوقاني دندان‌هاي خلفي و سطح لينگوال دندان‌هاي قدامي به وجود‌ مي‌آيند نياز به ترميم كلاس ۱ دارند. 

• ترميم كلاس ۲

اگر پوسيدگي در سطوح بين دنداني ( پروگزيمال) دندان‌هاي پرمولر و مولر اتفاق بيفتد، ترميم كلاس ۲ بايد انجام شود. 

• ترميم كلاس ۳

اگر حفره‌هاي ناشي از پوسيدگي در سطوح ميان دندان در دندان‌هاي قدامي ( سانترال، لترال و كانين) ايجاد شود و لبه‌هاي انسيزال دندان‌ها همچنان سالم باشند دندان‌پزشك از ترميم كلاس ۳ استفاده‌ مي‌كند. 

• ترميم كلاس ۴

ترميم كلاس ۴ براي درمان حفره‌هايي كه در لبه‌هاي انسيزال دندان‌ها به وجود‌ مي‌آيد توسط دندان‌پزشك انتخاب‌ مي‌شود.

• ترميم كلاس ۵

هنگامي كه پوسيدگي دندان‌هاي قدامي و خلفي، يك سوم جينجوال نزديك لثه در سطح ليبيال و يا سطح لينگوال را درگير‌ مي‌كند نياز به ترميم كلاس ۵ است. 

• ترميم كلاس ۶

درصورتي‌كه پوسيدگي نوك كاسپ‌هاي دندان‌هاي پره مولر، كانين و يا مولر را درگير كرده باشد بايد ترميم كلاس ۶ انجام شود.

بنابراين همانطور كه اشاره شد ترميم كلاس يك دو سه و پنج هر يك براي درمان پوسيدگي‌هاي با شدت و سطوح متفاوت توسط دندان‌پزشك انتخاب و استفاده‌ مي‌شوند. 

مراحل درمان ترميم دندان به چه صورتي است؟

دندان‌پزشك پروسه درماني ترميم دندان را به صورت زير انجام‌ مي‌دهد.

• ابتدا دندان‌پزشك از دندان‌هاي بيمار يك معاينه كامل انجام‌ مي‌دهد و با انجام راديوگرافي و ساير ابزارهاي كمكي پوسيدگي دندان‌ها را به طور دقيق تشخيص‌ مي‌دهد. 
• پس از تعيين پوسيدگي‌ها دندان‌پزشك درمان را شروع‌ مي‌كند. براي اين منظور با تزريق بي‌حسي در موضع فك، دندان را كاملا بي‌حس‌ مي‌كند تا بتواند پوسيدگي‌ها را بردارد و بدون آنكه بيمار درد و ناراحتي احساس كند و پر كردن دندان را انجام مي‌دهد. 
• هنگامي كه بي‌حسي به‌طوركامل اثر‌ مي‌كند دندان‌پزشك با برداشتن پوسيدگي‌ها، حفره‌اي تميز در دندان ايجاد كرده و آن را با استفاده از مواد ترميمي مناسب پر‌ مي‌كند و فشرده‌ مي‌سازد. 
• دندان‌پزشك براي پر كردن سطح حفره با مواد ترميمي از ابزار دستي خاصي استفاده‌ مي‌كند تا شكلي كه براي سطح ترميم ايجاد‌ مي‌كند با ساير قسمت‌هاي دندان و ساير دندان‌ها مطابقت داشته باشد. اگر پر كردن دندان و بازسازي آن به خوبي انجام شود‌ مي‌تواند عملكردي طبيعي همانند ساير دندان‌ها داشته باشد.
• در پايان دندان‌پزشك كوتاهي يا بلندي ترميم را كنترل‌ مي‌كند تا تداخلي با دندان‌هاي مقابل نداشته باشد. 
• سپس آن را پاليش‌ مي‌كند تا سطحي صاف و يكدست داشته باشد. درصورتي‌كه سطح ترميم ناهموار باشد پلاك و مواد غذايي به آساني دور آن انباشته‌ مي‌شود و موجب آسيب ديدن ترميم و كاهش طول عمر آن‌ مي‌شود. 

انواع مواد مورد استفاده در دندان پزشكي ترميمي

براي پركردن دندان‌ها و روكش آن‌ها از مواد مختلفي استفاده‌ مي‌شود كه از جمله آن‌ها‌ مي‌توان به انواع رزين، آمالگام و سراميك و غيره اشاره نمود. هر يك از اين مواد داراي مزايا و معايب خاصي هستند، ازاين‌رو در موارد مختلفي مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرند. در ادامه بيشتر به معرفي اين مواد‌ مي‌پردازيم.

• آمالگام

يكي از پركاربردترين مواد ترميمي آمالگام است، كه معمولا براي ترميم دندان‌هاي خلفي مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرد. اين ماده متشكل از جيوه مايع و فلزاتي مانند قلع، نقره و مس است. آمالگام قرن‌ها است كه براي پر كردن دندان‌ها به كار‌ مي‌رود، اما مسموميت با جيوه موجب شده كه افراد كمتر تمايلي به استفاده از آن داشته باشند. البته سازمان بهداشت جهاني در سراسر دنيا اين مسئله را تكذيب نموده است.

 اين ماده به راحتي حفره‌هاي كوچك تا بزرگ را با قدرت و استحكام بالايي پر‌ مي‌كند و مقرون‌به‌صرفه است. اما رنگ فلزي و نقره‌اي آن موجب شده كه هماهنگي با رنگ دندان‌ها نداشته باشد و پس از چند سال موجب تغيير رنگ دندان‌ها‌ مي‌شود. معمولا در ترميم حفره‌هاي كوچك تا متوسط دندان‌هاي خلفي، ترميم‌هاي بيلداپ و بازسازي تاج دندان از آمالگام استفاده‌ مي‌كنند.

• رزين كامپوزيت

از ديگر موادي كه براي ترميم و پر كردن دندان‌ها مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرد رزين كامپوزيت‌ها هستند. اين مواد كه بر پايه پليمر هستند داراي قابليت شكل پذيري بالايي بوده و ظاهري بسيار طبيعي براي دندان ايجاد‌ مي‌كنند. رزين كامپوزيت‌ها شكل پذيري بالايي دارند و به همين دليل بيشتر از ساير مواد ترميمي در درمان اكثر حفره‌هاي دنداني كاربرد دارند. رزين كامپوزيت‌ها معمولا براي ترميم حفره‌هاي بعضي از دندان‌هاي خلفي مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرند.

• RMGI

گلاس آينومر اصلاح شده با رزين نيز نوعي ماده ترميمي دندان است كه به دو صورت مايع و پودر موجود بوده و دندان‌پزشك آن‌ها را تركيب نموده و براي ترميم دندان استفاده‌ مي‌كند. با توجه به اينكه RMGI داراي خاصيت آزادسازي فلورايد است‌ مي‌تواند در درمان حفره‌هاي پوسيده با آزادسازي فلورايد موجب تقويت ساختار دندان شود. از آنجايي كه اين ماده داراي ميزان حساسيت كمتري نسبت به رطوبت است معمولا در حفره‌هاي پوسيدگي كلاس ۵ و پوسيدگي سطح ريشه‌ها در نزديكي لثه مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرد. ازاين‌رو در صورتي كه تحليل لثه موجب نمايان شدن ريشه‌ها و حساس شدن دندان‌ها شده باشد با استفاده از RMGI‌ مي‌توان حساسيت دندان‌ها را كاهش داد. 

• سراميك

سراميك از ديگر مواد پركننده دندان است كه ضمن مقاومت بالايي كه دارد زيبايي ظاهري بسيار خوبي به دندان‌ها‌ مي‌بخشد، به همين دليل معمولا براي ترميم تاج، روكش و بريج دندان‌ها مورد استفاده قرار‌ مي‌گيرد. مهم‌ترين مزيت سراميك اين است كه داراي رنگ‌بندي است و‌ مي‌توان رنگي را انتخاب كرد كه با رنگ طبيعي ساير دندان‌ها مطابقت داشته باشد. سراميك‌ها اگر چه زيبا و طبيعي به نظر‌ مي‌رسند اما شكننده‌تر از ساير مواد ترميمي هستند. 

 ترميم دندان چه خطرات يا عوارضي دارد؟

ترميم كلاس يك دو سه و پنج‌ مي‌تواند عوارضي به دنبال داشته باشد. از شايع‌ترين عوارض ترميم دندان‌ مي‌توان به ايجاد حساسيت و ناراحتي عمومي بعد از ترميم اشاره نمود. موارد نادري نيز وجود دارد كه ترميم دندان موجب ابتلا فرد به عفونت و يا ايجاد واكنش آلرژيك نسبت به فلزات به كار رفته‌ مي‌شود. 

 از ديگر عوارض ترميم دندان‌ مي‌توان به خرد يا شكسته شدن ترميم و يا جدا شدن آن اشاره نمود. درصورتي‌كه هر يك از اين اتفاقات رخ دهد بيمار بايد هر چه سريع‌تر به دندان‌پزشك مراجعه نمايد تا درمان مجدد دندان در صورت نياز انجام شود. 

مراقبت‌هاي پس از ترميم دندان

پس از ترميم كلاس يك دو سه و پنج نياز است كه بيمار مراقبت‌هايي را انجام دهد و به مدت ۲۴ ساعت به دستورالعمل‌هاي زير عمل كند تا مانع از صدمه ديدن ترميم‌هاي دنداني شود.

https://drshamsdentist.com/%D9%85%D8%AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%BE%D9%84%D9%86%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%B1%D8%B4%D8%AA/

• از غذاهاي سرد استفاده كند و از مصرف غذاهاي داغ خودداري كنيد.
• غذاهاي نرم مصرف كنيد و از خوردن غذاهاي سفت و مغزيجات بپرهيزيد.
• هر روز مسواك بزنيد و از نخ دندان استفاده كنيد.
• به غير از دندان‌ها بيمار لازم است كه لثه، سطح زبان، گونه‌ها و سقف دهان را نيز به خوبي تميز كند.